醫院固定資產3億元,占地面積近100畝,建筑面積10余萬平米,定編床位920張,實際開放床位1300余張。設有33個臨床科室,... [ 詳細 ]
怎樣正確選擇影像檢查?
時間:2012-10-31 11:16來源:求醫網
我們已知目前醫學影像檢查設備有X線、B超、CT、MRI和ECT等幾種,隨著科學技術的發展,將會有更多、更先進的設備誕生。如何正確選擇適合于自身需要的檢查,是一個重要的問題。主要應由醫生來決定,但是當前存在著一種傾向,有的人不管生什么病,也不管需不需要或適不適合,都要求用**進的設備進行檢查。但是,我們要提醒的是,任何一種先進設備對疾病診斷既有獨到之處,也有局限性的一面。因此,在選擇時,應權衡利弊,從病情需要出發,根據經濟實力,在能解決正確診斷的前提下,應當選擇簡單、方便、安全、痛苦少、費用低的檢查。而且,診斷一經確定,就無需再作其它檢查。當然,不排除某些疑難病癥在一種檢查無法確診時,仍需要綜合采用幾種檢查或重復檢查以明確診斷。
CT和MRI是當前**進的成像設備,但是它們尚有局限性的一面,還不能代替簡便有效的X線檢查。雖然CT有較高的分辨力,但在病變沒有發生形態學改變以前,或對早期小病灶,病變不能被CT發現。CT對心臟大血管和胃腸的檢查,由于運動的干擾會形成偽影或成像不清,影響診斷的準確性。對高血壓、糖尿病、神經性疼痛,CT無法進行檢查診斷。CT設備昂貴,檢查費用高,一次CT檢查,病人所接受的放射線量相當于做50-100次X線照片所接受的射線劑量,檢查后3-4天之內會感到疲乏、困倦。MRI成像也有不足之處,除了價值更昂貴,收費更高外,它掃描成像時間較長,對不能配合的病人,檢查困難。對運動性器官如胃腸道,因缺乏合適的對比劑,常顯示不清楚;對肺部成像效率也不滿意;對鈣化灶和骨骼病灶的顯示,不如CT準確。MRI與CT各具特點,CT診斷可作為MRI診斷的基礎,MRI絕不可能取代CT,CT&127;和MRI也不可能取代B超和X線診斷技術??偟恼f,對頭顱和脊椎病,X線平片應為優選檢查項目;對顱內和椎管內疾病如腫瘤、腦損傷和腦血管意外等,則應選擇CT&127;或MRI;對心臟大血管疾病,可選擇X線檢查或超聲心動圖檢查;如果觀察心臟大血管疾病的細節,應該選擇數字減影血管造影;對肺與縱隔應先用X線檢查,必要時再用CT或MRI;腹內與盆腔內器官應首先超聲或CT較可靠,而超聲較CT更經濟實惠;骨與關節疾病,X線檢查是優選方法;胃腸道檢查,鋇劑造影很好,但較好是選用內窺鏡檢查。