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濟寧醫學院附屬醫院

古運河畔的山東省濟寧市是魯南人文圣地,歷史文化名城,素有“東文西武、南湖北佛”之稱,東部的曲阜、鄒城,乃孔孟故里,是舉世聞名的孔孟儒家思想發祥地;西... [ 詳細 ]
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耳鼻喉科成功開展魯西南首例淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術

時間:2012-11-01 11:17來源:求醫網

 濟醫附院耳鼻喉科不斷創新手術方式,為每一名患者設計最得體的治療方案,近日,成功完成魯西南首例淚前隱窩入路鼻竇腫物切除術,患者術后恢復良好,生活質量明顯提高。
    患者晉先生,在外地工作,長期受鼻塞、流涕之苦,同時嗅覺也喪失,多次在當地醫院手術,但效果不佳,而且逐漸加重,曾行病理學檢查診斷為鼻腔內翻性乳頭狀瘤。患者老家是汶上,久聞濟醫附院醫生技術高、醫德好,為**慕名而來。
    鼻腔內翻性乳頭狀瘤是一種良-惡性交界腫瘤,易復發,易惡變,治療的關鍵是手術徹底切除。患者入院后完善各項檢查,鼻竇CT示鼻腔腫物起源于上頜竇前下壁,如果單純行鼻內鏡手術,雖然創傷小,但是不能徹底切除腫瘤,如果加用柯陸氏手術方式,可徹底切除腫瘤,但會出現術后唇面部麻木不適,有時可形成瘺道。耳鼻喉科李曉瑜主任醫師組織科室討論,鑒于患者年僅21歲,行柯陸氏手術對患者的創傷較大,經縝密分析,最終決定為病人設計最合適的治療方案,行鼻內鏡下腫物切除+淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術,既達到徹底切除腫物又避免遺留唇面部麻木不適的后遺癥。手術由李曉瑜主任醫師設計,耳鼻喉科吳允剛副主任醫師實施。術中,鼻內鏡下切除部分腫物,見殘余腫物位于上頜竇前下方,遂行淚前隱窩入路,左側下鼻甲前方切口,先找到鼻淚管并保護好,磨除上頜竇內側壁前部至能觀察到上頜竇各壁,后徹底切除上頜竇前下方殘留腫物,手術歷時2小時,順利成功。患者術后恢復良好,鼻塞流涕消失,嗅覺恢復,生活質量明顯提高。
    淚前隱窩入路上頜竇腫物切除術由中華醫學會耳鼻喉分會主任委員韓德民教授及北京同仁醫院鼻科首席專家周兵教授創立,該術式避免了傳統柯陸氏術式的缺點同時保留了傳統術式的優點,逐漸在各大醫院普及,但在魯西南尚屬首例

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