雙足踝部完全離斷在燒傷整形手足外科再植成功

　　2012年9月17日晚7:30分左右，延安市人民醫院燒傷整形手足外科接診了一位雙足踝部完全離斷傷的病人。患者張某，男，吳起人，鋼絲繩絞傷致雙足踝部完全離斷。傷后急被他人送往吳起縣醫院，當地醫院行傷口包扎止血，斷足保鮮袋包扎密閉后，放入盛有冰袋的桶內，在當地骨科主任的介紹下并提前電話通知我科，由“120”車急送來我院燒傷整形手足外科。

　　雙足踝部完全離斷在我市尚屬首例，科室高度重視，立即行動起來，做了充分的準備，科主任董衛東主任醫師詳細檢查了患者的傷情，針對此例特殊的患者，緊急召開了術前討論會，制訂了詳細的手術方案和出現并發癥的應急處置預案。手術分兩組進行，董衛東主任醫師和丁俊杰主治醫師負責離斷肢體近端血管、神經、肌腱的解剖分離，管英杰主治醫師和白順寧主治醫師及李康住院醫師負責離斷指體遠端的清創及血管、神經、肌腱的解剖，再分組同時進行左、右足踝部骨折固定，血管、神經、肌腱吻合，手術歷時8小時，兩足全部再植成功，目前手術已過去10天時間，患者雙足末梢血運良好，標志著已經成活。

　　此次手術的成功有賴于以下四方面：一、斷指(肢)再植的黃金植入時限要求在6--8小時，大肢體離斷對時間的要求更為嚴格，離斷肢體要求低溫保存。吳起縣醫院骨科黃主任對斷足做了簡單包扎及低溫處理，第一時間來到我院，為患者再植爭取了寶貴的時間;二、科室在患者來之前已做好了充分地準備，大大縮短了手術前準備的時間;三、術前制定了詳細的手術方案及應急處置預案，確保手術的順利進行及成功;四、科室人員的精誠協作，不計個人得失，手術分組合理、有效，手術順利，護理到位，并能及時處理術后血管危象等并發癥，確保了離斷肢體的成活。

　　雙足踝部完全離斷再植成活在國內尚無報道，標志著延安市人民醫院燒傷整形手足外科在斷肢斷指再植領域，基本達到了國內優秀水平。(燒傷整形手足外科)