北京市第六醫院是一所集臨床、科研、教學、社區為一體的二級甲等醫院。前身為美國基督教長老會于1885年創辦的“婦嬰??漆t院”,1... [ 詳細 ]
2011年醫務部組織的病例展評與往年相比有了很大的變化
時間:2012-11-01 14:50來源:求醫網
第六醫院高度重視醫療質量,每年都要組織病例展評,以促進醫療水平的提高。2011年醫務部組織的病例展評與往年相比有了很大的變化。醫務人員、廣大職工爭相觀看,好評如潮。
今年的病歷展評共分為四個板塊:“歷史回顧篇”、“規范病例篇”、“缺陷病例篇”和“光榮榜”。
歷史回顧篇中,展出了北京市第六醫院建院125年來,病案室至今保存著的歷史資料及各時期病歷。展現了醫院各時期,醫師們嚴謹的作風,科學的態度,奉獻的精神和仁慈的愛心。同時也充分體現了歷屆領導對病歷質量的高度重視和各科對病歷書寫質量的重視,病歷書寫愈來愈規范。
規范病例篇,是本次病歷展覽的重點,按照衛生部2010年頒發的《病歷書寫基本規范》,分首頁、入院記錄、首程記錄、病程記錄、手術記錄、麻醉記錄、轉科記錄、交接班記錄、病歷討論記錄、會診記錄、搶救記錄、出院小結、同意書、輔助檢查及化驗等十余個部分,每一部分配合實例展示其具體的書寫方法和內容。本版塊還展出了在2010年東城區衛生局優秀病歷評比中的獲獎病歷,每一份病歷記錄詳實準確、醫療診治過程清晰、文字簡潔,嚴謹求精的科學作風躍然紙上。
病歷缺陷篇,這一版塊中展示了病歷中常容易出現的問題,有的存在診療缺陷,有的存在書寫缺陷,極易引起醫療糾紛。警示大家要引以為戒,書寫好醫療文書,力爭杜絕缺陷病歷的出現。
醫務部此次病案展覽,是為了讓醫師們更好地了解六院歷史,傳承六院精神和優秀傳統,同時讓大家學有目標,進一步提高病案質量,促進病案信息資源共享,很多醫師都在觀看展覽后,留下心得體會,表示要為醫院醫、教、研、管各項工作的蓬勃發展作出更大的努力與貢獻。