為了認真貫徹落實《內蒙古自治區2008年—2009年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動實施方案》，進一步加強醫療質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，我院根據“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動要求，對照《醫院管理評價指南(2008)年版》和醫療安全百日活動檢查重點，深入的開展了醫療安全百日活動自查自糾工作，取得了實際成效。

　　一、領導重視，認真組織安排

　　為了認真開展這次的醫療安全百日檢查活動，院領導高度重視，專門成立了“醫療安全百日活動”領導小組，由院長擔任組長，副院長擔任副組長，相關服務職能部門負責人為組織成員，確保了醫療安全百日活動的組織領導。同時，依據《內蒙古自治區2008年—2009年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動實施方案》，我院制定了《烏海市人民醫院“醫療安全百日活動”實施方案》，明確提出了自查自糾工作目標、工作重點及階段安排，推進我院醫療安全百日活動有組織、有步驟的深入進行。

　　二、明確任務，扎實開展自查自糾工作

　　結合《醫院管理評價指南(2008)年版》和管理年活動有關要求，我們將醫療安全百日活動檢查重點內容逐條進行了任務分解，進一步明確了責任科室。并且按照自查自糾與質控工作相結合，科內自查與院部自查相結合，定時自查與持續整改相結合，全面開展與突出重點相結合這四個相合的自查工作思路扎實的開展了自查自糾工作。

　　在科室自查階段，各科室按照各自分解的任務內容，認真的組織開展了科內自查，逐條查找醫療安全隱患和薄弱環節，對于發現的問題提出了整改措施，需要醫院協調解決的問題逐項提出了整改意見，并填寫了自查整改匯總表。同時我們將科內自查自糾工作與質控工作相結合，科內自查發現問題列入質控內容，通過醫院質量聯合大檢查，監督、指導、幫助科室按照要求標準認真整改，確保科內自查發現問題的整改措施能夠真正落到實處，起到實效。

　　在院級聯合自查階段，由醫療安全百日活動領導小組帶隊，深入科室嚴格按照要求標準，以核心制度的落實、危重患者急救、感染管理、護理管理、合理用藥為重點內容，以急診科、重癥監護室、新生兒病房、血液凈化室、手術科室、麻醉與手術室、藥劑科、中心供應室為重點部門，結合科內自查情況進行了全面檢查，共查出存在問題59項。針對查出的問題召開了醫療安全百日活動專題會議，討論確定解決問題的措施辦法，明確了解決問題的責任科室及責任人，共制定了62條整改措施。

　　在督促整改階段，醫療安全百日活動領導小組對62條整改措施逐條督查，進一步明確整改措施的落實責任科室、責任人，將整改措施的完成情況與責任科室、責任人的考核相掛鉤。

　　這次“醫療安全百日活動”雖然時間緊、任務重，但是在院領導班子的高度重視及帶領下，全院職工牢固樹立了醫療質量安全意識。通過自查自糾活動，深入的查找出醫療安全隱患，持續的整改存在問題，促進了醫院不斷改進醫療安全管理，提高醫療服務質量。同時我們也深刻的認識到，醫院目前的規模及服務能力與先進醫療單位的差距還很大，我們要將“醫療安全百日活動”持續推進，促進醫院的質量安全管理形成尋找缺陷—分析改進—再尋找缺陷—再分析—再改進的良好工作模式，推進醫院的質量安全管理水平持續改進。