為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)實(shí)施方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，我院根據(jù)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(2008)年版》和醫(yī)療安全百日活動(dòng)檢查重點(diǎn)，深入的開展了醫(yī)療安全百日活動(dòng)自查自糾工作，取得了實(shí)際成效。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排

　　為了認(rèn)真開展這次的醫(yī)療安全百日檢查活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專門成立了“醫(yī)療安全百日活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)服務(wù)職能部門負(fù)責(zé)人為組織成員，確保了醫(yī)療安全百日活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)，依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)實(shí)施方案》，我院制定了《烏海市人民醫(yī)院“醫(yī)療安全百日活動(dòng)”實(shí)施方案》，明確提出了自查自糾工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)及階段安排，推進(jìn)我院醫(yī)療安全百日活動(dòng)有組織、有步驟的深入進(jìn)行。

　　二、明確任務(wù)，扎實(shí)開展自查自糾工作

　　結(jié)合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(2008)年版》和管理年活動(dòng)有關(guān)要求，我們將醫(yī)療安全百日活動(dòng)檢查重點(diǎn)內(nèi)容逐條進(jìn)行了任務(wù)分解，進(jìn)一步明確了責(zé)任科室。并且按照自查自糾與質(zhì)控工作相結(jié)合，科內(nèi)自查與院部自查相結(jié)合，定時(shí)自查與持續(xù)整改相結(jié)合，全面開展與突出重點(diǎn)相結(jié)合這四個(gè)相合的自查工作思路扎實(shí)的開展了自查自糾工作。

　　在科室自查階段，各科室按照各自分解的任務(wù)內(nèi)容，認(rèn)真的組織開展了科內(nèi)自查，逐條查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出了整改措施，需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題逐項(xiàng)提出了整改意見(jiàn)，并填寫了自查整改匯總表。同時(shí)我們將科內(nèi)自查自糾工作與質(zhì)控工作相結(jié)合，科內(nèi)自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題列入質(zhì)控內(nèi)容，通過(guò)醫(yī)院質(zhì)量聯(lián)合大檢查，監(jiān)督、指導(dǎo)、幫助科室按照要求標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真整改，確保科內(nèi)自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改措施能夠真正落到實(shí)處，起到實(shí)效。

　　在院級(jí)聯(lián)合自查階段，由醫(yī)療安全百日活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)，深入科室嚴(yán)格按照要求標(biāo)準(zhǔn)，以核心制度的落實(shí)、危重患者急救、感染管理、護(hù)理管理、合理用藥為重點(diǎn)內(nèi)容，以急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、血液凈化室、手術(shù)科室、麻醉與手術(shù)室、藥劑科、中心供應(yīng)室為重點(diǎn)部門，結(jié)合科內(nèi)自查情況進(jìn)行了全面檢查，共查出存在問(wèn)題59項(xiàng)。針對(duì)查出的問(wèn)題召開了醫(yī)療安全百日活動(dòng)專題會(huì)議，討論確定解決問(wèn)題的措施辦法，明確了解決問(wèn)題的責(zé)任科室及責(zé)任人，共制定了62條整改措施。

　　在督促整改階段，醫(yī)療安全百日活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)62條整改措施逐條督查，進(jìn)一步明確整改措施的落實(shí)責(zé)任科室、責(zé)任人，將整改措施的完成情況與責(zé)任科室、責(zé)任人的考核相掛鉤。

　　這次“醫(yī)療安全百日活動(dòng)”雖然時(shí)間緊、任務(wù)重，但是在院領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視及帶領(lǐng)下，全院職工牢固樹立了醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)。通過(guò)自查自糾活動(dòng)，深入的查找出醫(yī)療安全隱患，持續(xù)的整改存在問(wèn)題，促進(jìn)了醫(yī)院不斷改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)我們也深刻的認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院目前的規(guī)模及服務(wù)能力與先進(jìn)醫(yī)療單位的差距還很大，我們要將“醫(yī)療安全百日活動(dòng)”持續(xù)推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量安全管理形成尋找缺陷—分析改進(jìn)—再尋找缺陷—再分析—再改進(jìn)的良好工作模式，推進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量安全管理水平持續(xù)改進(jìn)。