我院按照三級(jí)醫(yī)院管理要求，狠抓質(zhì)量管理，深入落實(shí)質(zhì)控工作，認(rèn)真推行質(zhì)量聯(lián)合大檢查,取得顯著成效。

　　首先,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì),指導(dǎo)各考核組認(rèn)真檢查, 改變以前職能部門單獨(dú)下科室考核執(zhí)行力不強(qiáng)的狀況，提高了考核的質(zhì)量及效率

　　第二，深入科室及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場進(jìn)行反饋。考核組由醫(yī)務(wù)、病歷、護(hù)理、藥事、感控及后勤等13個(gè)職能部門組成，每月深入科室實(shí)地檢查，醫(yī)務(wù)現(xiàn)場查閱病歷、護(hù)理深入治療室、處置室現(xiàn)場檢查操作、藥事檢查合理用藥、后勤檢查水電暖、設(shè)備及衛(wèi)生情況。對(duì)于現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的問題向科室進(jìn)行現(xiàn)場反饋并提出改進(jìn)意見及措施，真正實(shí)現(xiàn)檢查督、幫、促的目的，確保科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　第三，多部門聯(lián)合深入科室，對(duì)一線科室提出的困難及問題積極協(xié)調(diào)配合，能現(xiàn)場解決的直接落實(shí)到責(zé)任部門現(xiàn)場解決，需集體研究討論的每月召開質(zhì)量分析會(huì)研究解決意見，在很大程度上提高了管理及后勤部門的工作效率。