外科 劉偉劍 2011.2.29

　　今年年初，我科收治療了一位40歲合并門脈高壓癥的病人。入院診斷為：①肝炎性肝硬化;②門脈高壓;③脾功能亢進;④曾發生過消化道大出血。李瑞華主任主持了術前討論，認為該患者有明確的手術指征。經四天的準備后，李瑞華主任以嫻熟的技術為患者施行了脾切除及賁門食管血管斷流術。術后恢復滿意，白細胞，紅細胞，血小板及肝功能均恢復正常，20天后治愈出院。這是我院首例開展的門靜脈高壓斷流術。

　　門脈高壓癥多見于肝硬化病，由于門靜脈系統回流受阻血流淤滯使門靜脈壓力超過正常范圍而表現出來的一組綜合征，臨床上主要表現為門體循環間側枝大量開放形成靜脈曲張、腹水、脾大、脾亢(白細胞、紅細胞及血小板減少)。食管胃底靜脈曲張破裂出血是門脈高壓癥主要的死亡原因。因此，如何預防和治療食管靜脈曲張破裂出血是醫學界的一個難題。脾切除加賁門周圍血管斷流術是目前世界上較為可靠的治療方法。