span style="font-family:'宋體';FONT-SIZE: 10.5pt">    患者小王因婚后不孕今年初進行了體外人工受精，懷孕一個月后，小王出現了不規則陰道出血，又過了一個月，她開始出現胸悶氣促癥狀，腹部膨隆如懷孕５個多月，同時雙下肢浮腫，尿量也減少。當地醫院治療未果，患者病情仍逐步加重，甚至無法平臥呼吸，Ｂ超顯示：“宮內單活胎，部分性葡萄胎，雙卵巢黃素囊腫”。由于患者病情危重，８月底轉入我院，經婦產科等縝密的檢查后，以“宮內早孕合并滋養細胞疾病，并發呼吸衰竭，心功能不全，重度先兆子癇，重癥感染，甲亢，低蛋白血癥，貧血”收治入院。/span>

span style="font-family:'宋體';FONT-SIZE: 10.5pt">   入院當日患者即因呼吸困難加重被轉入重癥醫學科進行嚴密生命體征監測并立即給予機械通氣支持治療。然而，病情惡化迅速，多臟器出現功能嚴重障礙，在吸入純氧的情況下，患者氧飽和度僅勉強達標，生命垂危，命懸一線。為了明確進一步的診治方案，重癥醫學科和婦產科在醫務處統一協調下，組織全院相關科室（介入科、麻醉科）開展疑難危重病例討論。各個學科針對是否要立即手術、手術方式選擇、是否要保留患者子宮、如何完善術前準備、術中如何避免出現嚴重并發癥，以及如何制訂相應的應急預案等疑難問題，進行認真、嚴密的討論。權衡各項診療措施的利弊后，一項項診療措施浮出水面，力求在保證搶救患者生命的同時盡可能的減少任何不必要的損傷。特別是如何避免術中滋養細胞可能出現脫落導致靜脈栓塞和危及患者生命的問題上，大家對可否采用介入下放置下腔靜脈濾網進行了多方的討論。在保證安全性、可行性、有效性的基礎上，最終決定術前首先行下腔靜脈內濾網植入術，以**限度減少滋養細胞靜脈栓塞的風險；同時手術中行髂內動脈結扎減少動脈出血的風險。在雙“保險”的模式下，優選考慮直視下清宮，必要時再考慮行全子宮切除術。/span>

span style="font-family:'宋體';FONT-SIZE: 10.5pt">    在多方的積極努力下，清宮手術順利完成，患者闖關了最難的一關。但是醫護人員并沒有因此松懈，因為患者仍然要面對術后大出血、感染、肺栓塞和多器官功能衰竭等一個個危險難關。重癥醫學科與婦產科醫護團隊再次根據患者的特殊病情，制定了嚴格的術后治療方案。就這樣，在多學科醫護人員的精心醫護下，患者一次次的順利渡過各種危險關口。在術后第十天，患者生命體征逐步恢復正常，各項指標均接近正常，順利轉回普通病房。當轉出監護室時，患者及家屬感激之情難以言表。

span style="font-family:'宋體';FONT-SIZE: 10.5pt">    此次多學科聯手合作，成功挽回了高危孕產婦的生命，也為今后救治該類病例積累了經驗。/span>