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無錫市第四人民醫院

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我女兒能用生長激素嗎?生長激素有副作用嗎?

時間:2012-11-02 16:02來源:求醫網

  患者首問:我女兒11歲7個月,4個月前初潮當時身高152厘米,體重40公斤.開始使用海之元生長激素,2個月身高增長1.3厘米,體重增長4公斤,停藥1個月身高增長1厘米,體重不變,再次用藥10天體重增長0.7公斤,現在還能繼續用藥嗎?會繼續發胖嗎?

  答:注射生長激素通常無發胖的副作用。

  你女兒注射生長激素的指征或目的值得商榷。“骨齡偏早”是何含義?是骨齡偏大還是偏小?如是偏小,則預測終身高不會很矮,無需生長激素治療,如是偏大,偏大多少?稍偏大則預測終身高也不會符合矮小癥標準,其生長激素治療的利弊應當慎重權衡。

  根據患兒的身高和體重,目前尚不符合肥胖的診斷,體重短期內明顯增加的原因還是應從生長激素以外的因素去排查和尋找。

  患者再問:我女兒骨齡偏大1歲,但是今年1月已經開始初潮,聽說生理期開始后身高只能增長4-6公分,所以采用生長激素,生長激素對人體有什么副作用嗎?不知現在停用還來得及嗎?會有什么副作用嗎?

  問一: 你女兒是否需用生長激素?

  答:骨齡比年齡大1歲,身高152cm,年齡11歲3月(使用生長激素時),從醫學角度,無生長激素使用指征。如想進行生長激素治療,應生長激素使用的利弊。

  問二: 人重組生長激素副作用?無錫市第四人民醫院兒科徐莊劍

  答:是藥都有副作用。人重組生長激素副作用發生概率較低,但使用時仍應掌握指征或權衡利弊。生長激素副作用主要分為局部的副作用和全身的副作用兩類。

  1. 局部副作用:

  (1):注射部位紅腫,常與過敏或產品純度有關,但也可因無菌操作不到位導致局部感染有關;

  (2):注射部位萎縮,常與反復注射同一部位有關。

  2. 全身副作用:全身副作用又分為與促進生長有關的副作用和促進潛在疾病發展或其他方面的異常。

  (1):與促進生長有關的全身副作用:

  a:血糖異常,可有高血糖或低血糖,通過密切監測可避免不良后果;

  b:骨骼異常,可有關節酸痛,股骨頭滑脫,甚至骨折,可通過補充維生素D、鈣劑和合理運動糾正或避免;

  c:甲狀腺功能減低,可通過密切觀察和甲狀腺替代療法予以糾正;

  (2):促進潛在疾病發展或其他方面的異常:

  a:加劇原有糖耐量異常或胰島素抵抗或誘發糖尿病,可通過密切監測和相應的治療予以控制;

  b:可使原有的脊柱畸形加重,使用前應檢查有無脊柱畸形,有脊柱畸形者不宜使用;

  c:可使原有的腫瘤或潛在的腫瘤增大;

  d:有學者提出可能有致基因突變的危險;

  e:可有假性顱內高壓的表現:如頭痛和嘔吐等;

  f:可能有加重嚴重心、腎功能衰竭者病情的可能性;

  g:其他:如體液潴留和腹痛?

  問三:不知現在停用還來得及嗎?

  答:生長激素副作用常發生在大劑量長期使用時,如無上述副作用出現,建議現在停用生長激素,如已出現上述副作用,應赴有小兒內分泌專科的醫院就診。


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