今日起，廣州、南昌兩地醫(yī)保參保人在兩地指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的普通住院醫(yī)療費用可以直接在醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算。

　　可在當?shù)剞k申請手續(xù)

　　廣州醫(yī)保在南昌市選定了15家醫(yī)療機構(gòu)作為廣州醫(yī)保在南昌的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)，廣州參保人在15家醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)，發(fā)生的普通住院醫(yī)療費用可按規(guī)定辦理即時記賬結(jié)算，無需參保人先行墊付后再回廣州報銷。

　　記者了解到，廣州參保人辦理在南昌市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)即時結(jié)算手續(xù)時，在廣州就可直接辦理醫(yī)療機構(gòu)選定和異地就醫(yī)申請手續(xù)。廣州參保人憑醫(yī)保卡(社保卡)到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》，并在15家南昌異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇1～3家作為參保人在南昌就醫(yī)的指定定點醫(yī)療機構(gòu)即可完成相關(guān)手續(xù)。南昌在廣州也指定了44家醫(yī)療機構(gòu)作為南昌參保人在廣州異地就醫(yī)的指定定點醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)生的普通住院醫(yī)療費用也可按規(guī)定辦理即時結(jié)算。

　　待遇按廣州市標準執(zhí)行

　　廣州參保人在南昌異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)時，統(tǒng)籌基金支付的起付線、報銷比例等政策待遇按廣州市標準執(zhí)行，基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、診療項目及價格按照南昌市標準執(zhí)行。同時，參保人的所有就醫(yī)結(jié)算，屬于參保人支付的醫(yī)療費用由參保人自付結(jié)清。

　　廣州市醫(yī)保局提醒，如果參保人選定的南昌醫(yī)療機構(gòu)并非上述15家，則需按原異地就醫(yī)備案規(guī)定，先由選定醫(yī)療機構(gòu)和當?shù)厣鐣?醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)在《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》審核蓋章后，方可辦理異地申請手續(xù)，所發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用也不能即時結(jié)算，需回廣州報銷。

　　另外，廣州參保人在上述15家醫(yī)療機構(gòu)進行指定慢性病門診、門診特定項目治療的，仍需按原規(guī)定辦理待遇確認、改點相關(guān)手續(xù)，發(fā)生的醫(yī)療費用也不能即時結(jié)算，需先行墊付后回廣州辦理報銷。

　　與湖南聯(lián)網(wǎng)結(jié)算進議程

　　據(jù)了解，此前海南(省直、海口市、三亞市)參保人、成都在穗的外來務(wù)工參保人在指定的廣州市定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院時可通過該系統(tǒng)直接記賬結(jié)算，實現(xiàn)實時報銷。目前廣州醫(yī)保已將推進廣州海南兩地由單向即時結(jié)算向雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算轉(zhuǎn)換、啟動廣州湖南聯(lián)網(wǎng)結(jié)算兩項工作納入了議事日程。

　　南昌異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)

　　南昌大學第一附屬醫(yī)院;南昌大學第二附屬醫(yī)院;江西省人民醫(yī)院;南昌市第一醫(yī)院;南昌市第三醫(yī)院;國內(nèi)人民解放軍九四醫(yī)院;江西省腫瘤醫(yī)院;江西省婦幼保健院;南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(南昌市第二醫(yī)院);南昌市第九醫(yī)院;江西省武警總隊醫(yī)院;南昌市洪都中醫(yī)院;江西廣濟醫(yī)院;南昌三三四醫(yī)院;南昌普瑞眼科醫(yī)院。