近日，我院胸心外科成功開展了4例電視胸腔鏡手術，其中10月20日實施的完全電視胸腔鏡(VATS)下肺葉切除+縱隔淋巴結清掃術在我市尚屬首例，標志著我市胸心外科微創手術邁上了一個新臺階，為更多的患者帶來了福音。

　　這名71歲的老年男性入住我院胸心外科后，經檢查診斷為左上肺周圍性肺癌，按照傳統的治療方法必須行開胸手術，但這樣一來，患者創傷大、失血多、風險較大。胸心外科積極組織全科專家會診，考慮到該患者年齡較大，為爭取較好的治療效果，減少患者的痛苦，決定為患者實施胸腔鏡肺葉切除術。10月20日，經過精心的術前準備，在醫護人員的全力配合下，順利地為患者實施了完全電視胸腔鏡(VATS)下肺葉切除+縱隔淋巴結清掃術。手術歷時2小時，手術中出血量為200毫升，手術后患者疼痛評分(VAS評分)在2—4分，未接受止痛藥物治療，手術后第一天即能自主下床活動，手術后第三天拔除了胸腔閉式引流管，患者現恢復良好，已進入第二階段治療。

　　完全胸腔鏡外科技術是使用現代攝像技術和相應的手術器械設備，通過胸壁小孔完成胸內復雜手術的微創胸外科新技術。完全胸腔鏡改變了胸外科疾病的治療理念，逐步成為胸外科的主要手術方式，是21世紀胸外科的發展方向。完全胸腔鏡手術僅需做1—3個1.5厘米的胸壁小孔，微小的醫用攝像頭將胸腔內的情況投射到大的顯示屏幕，等于將醫生的眼睛放進了病人的胸腔內進行手術，手術視野根據需要可以放大，顯示細微的結構，比肉眼直視下更清晰更靈活。所以手術視野的暴露、病變細微結構的顯現、手術切除范圍的判斷及安全性好于普通開胸手術。

　　電視胸腔鏡手術的適應癥有以下：1、自發性氣胸的外科治療;2、膿胸廓清、凝固性血胸、胸腔積液的診斷與治療;3、肺小病灶的快速診斷及治療;4、肺葉切除+縱隔淋巴結清掃治療肺癌;5、食管癌治療、賁門失馳癥的外科治療;6、手汗癥的外科治療;7、縱隔腫瘤切除術;8、肺減容術治療重度肺氣腫。

　　電視胸腔鏡手術具有創傷小、痛苦輕、療效好、恢復快、切口符合美容要求等優點，是胸部微創外科的代表性手術，其臨床應用已經改變了一些胸外科疾病的治療理念，尤其在重新界定某些疾病的手術適應證、禁忌證和手術入路方面有了很大進展，在國內、外許多先進的醫療中心，已占到胸外科總手術例數的三分之一甚至一半以上，應用比例和應用范圍也在一定程度上反映了一個醫院胸外科的技術水平。