中部醫(yī)療中心省級重點專學(xué)科武漢市五醫(yī)院腫瘤專科集腫瘤手術(shù)、放療、化療和康復(fù)于一體的大型腫瘤防治專科。病區(qū)開設(shè)床位200張,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員85... [ 詳細 ]
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談CIK細胞治療中采血前后的護理
時間:2012-11-05 17:55來源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)了解,臨床上制備CIK主要用于手術(shù)、放化療后腫瘤微小殘留病灶的清除;自體造血**移植時骨髓的凈化;不宜手術(shù)且對化療和放療不敏感可禁忌的腫瘤患者。采血是CIK細胞治療的第一步,那么患者在采血前后該如何護理呢?現(xiàn)給大家做如下說明:
一、采血前期的護理
采血前5天每天皮下注射IL一22O萬u。IL一2的常見不良反應(yīng)是發(fā)熱、畏寒、疲乏,與用藥劑量有關(guān),一般是一過性的發(fā)熱(38℃左右),也可有高熱寒戰(zhàn),停藥后3~4小時多可恢復(fù)至正常。個別患者可出現(xiàn)惡心嘔吐,少數(shù)患者皮下注射后局部可出現(xiàn)輕度的紅腫、硬結(jié)、疼痛。本品過量使用時,國外報道有可能引起毛細血管滲漏綜合癥¨g],表現(xiàn)為低血壓、末稍水腫、暫時性腎功能不全等。據(jù)武漢腫瘤醫(yī)院專家解釋,我中心治療過的病例中有3例出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,體溫不超過38℃,有2例局部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛現(xiàn)象,停藥后2日內(nèi)緩解。>>>“DC-CIK細胞療法不良反應(yīng)的預(yù)防及護理”
二、采血時的護理
①采血時囑患者放松情緒,告知患者一次采血5Om1對身體沒有什么影響,勿緊張。平臥,采血過程中有頭昏、乏力、心慌、劇痛等不適及時匯報。據(jù)武漢腫瘤醫(yī)院專家解釋,我中心治療過的病人在采血時有3例患者較緊張。
②無菌抽取肝素抗凝的患者外周血5Om1,立即注入無菌生理鹽水瓶中,邊注入血液,邊搖晃瓶子,以防凝血。拔針后囑患者按壓穿刺點10min,血小板低下者延長按壓時間,直至穿刺點無出血。按壓結(jié)束后,再次消毒穿刺點,外巾輸液貼,以防感染。
三、采血后期的護理
采血后等待細胞回輸?shù)臅r間中,患者往往處于焦急等待中,他們一方面擔(dān)心培養(yǎng)的CIK細胞的質(zhì)量,另一方面擔(dān)心回輸治療后的療效。因此,護理上特別要加強心理疏導(dǎo),囑患者保持穩(wěn)定的情緒、多休息、多增加營養(yǎng)的攝人,告知CIK治療的作用,培養(yǎng)過程,一般培養(yǎng)所需的時間,以及療效,可以告訴他一些成功治療的例子,增強患者的信心。>>>"CIK細胞回輸?shù)淖o理注意事項"
總之,CIK細胞治療是 1991年由美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院在CD3AK 基礎(chǔ)上制備的一類新的殺瘤細胞,是人外周血單個核細胞(PBMC)在體外經(jīng)多種細胞因子刺激后獲得的一群異質(zhì)細胞,具有增殖快、殺瘤活性強、殺瘤譜廣的特。一次性采血5O ml到CIK 足量回輸治療對惡性腫瘤CIK細胞免疫治療效果好且成本低,出血少,減輕了患者的痛苦,護理上要注意加強與患者的溝通,及時宣教,使患者順利度過治療期。