這十年，杭州老百姓看病越來越方便

　　講述人：婁國強(杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院院長)

　　整理人：記者 陳玲

　　杭州醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的轉(zhuǎn)變無疑是令人驚喜的：這十年，公共衛(wèi)生體系建設(shè)更加健全;這十年政府不斷關(guān)注并著力解決老百姓看病難、看病煩問題;這十年，醫(yī)改的目標更加注重以民生為本的醫(yī)療綜合體系建設(shè)……

　　要說杭州這十年醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，不得不提2003年那場震動國內(nèi)、波及全球的疫情——SARS，當時我還在市六醫(yī)院擔(dān)任服務(wù)副院長。4月19日，杭州報告三例SARS病例，病人入院的時間是凌晨兩點，省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局連夜緊急召集了全市10多家醫(yī)院的專家組成搶救組。雖然有一定的心理準備，可是“非典”真的來了，我的第一感覺仍是震驚。

　　每天要戴著N-95口罩，穿2套隔離服，一線醫(yī)護人員的辛苦程度自然不用多說，很多人因為嚴重缺氧而頭疼，睡覺更是成了奢侈品。在北京和廣州等地，不少醫(yī)護人員在救治過程中都不幸被感染了，這給我們帶來了極大壓力。所幸最終杭州創(chuàng)造了抗擊非典中醫(yī)護人員“零感染”的紀錄。

　　SARS之前，我們?nèi)鄙賾?yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案，沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認定和分級標準。SARS疫情在國內(nèi)蔓延，政府開始反思公共衛(wèi)生體系的漏洞，重新審視當時的醫(yī)療衛(wèi)生體制。可以說，正是因為SARS，促使政府盡快推出新醫(yī)改方案，真正地解決老百姓的就醫(yī)問題。

　　公共衛(wèi)生體系建設(shè)只是新醫(yī)改的其中一項內(nèi)容，醫(yī)改的目標還要求我們更加注重以民生為本的醫(yī)療綜合體系建設(shè)。

　　我現(xiàn)在正在研究一項新課題，探討區(qū)域性公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作運作機制建設(shè)的戰(zhàn)略對策。簡單地說，就是由我們醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行服務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、技術(shù)支持等，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到基層，讓社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)水平越來越好，讓老百姓信任他們，以后得了常見病第一個想到去的就是社區(qū)醫(yī)院。

　　如果基層首診、分級醫(yī)療的模式做好了，也能有效緩解現(xiàn)在大醫(yī)院看病難、看病煩的問題。

　　自從我當上醫(yī)生后，就不斷地和看病難這個問題打交道，病人反響最大的問題就是掛不到專家號，看個病要在醫(yī)院耗上大半天。早些年掛號是一定要到醫(yī)院來的，一些熱門專家號還要漏夜排長隊。之前我有個老病人，為了能早點看上病，每次都起個老早趕來醫(yī)院掛號。有時候來得晚了，沒掛上，只好多花錢找黃牛買。

　　為了破題，省衛(wèi)生廳在2010年推出了國內(nèi)**掛號預(yù)約平臺，患者可以在家里，通過電話或者網(wǎng)絡(luò)，就能掛上號。以這個舉措為起點，杭州市衛(wèi)生局也推出了新舉措，在市屬醫(yī)院全面實行全門診預(yù)約、分時段就診新模式。

　　預(yù)約掛號的平臺越來越多，有網(wǎng)絡(luò)、電話、手機、社區(qū)預(yù)約等。掛好號后，還會提醒你幾點幾分就診，踩著點來看病，免去了以往等待的時間。更方便的是，醫(yī)院還推出“先診療后結(jié)算”模式，直接免去一趟趟排隊付錢的時間，能緩解看病時間久的問題。

　　日新月異的變化，讓不少病人拍手稱好。當然，任何問題的解決并不是一蹴而就的，看病的確比以前便利了，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺還是無法在短期內(nèi)解決的問題。我相信，隨著各方機制的健全，以及看病觀念的理性化，看病難會慢慢淡出大家的視線。