遼寧省婦幼保健院暨遼寧省婦嬰醫院是一所集保健、醫療、教學、科研、預防于一體的非贏利性專科醫院,承擔著全省婦幼衛生監測、信息統計、服務指導、科研、專項技術培訓和適宜技術推廣等任務。醫院占地面積1709M2,現有服務用房6383.9M2。目前擁有一支180人的保健醫療技術隊伍,其中衛生技術人員..." />
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遼寧省婦幼保健院

  遼寧省婦幼保健院暨遼寧省婦嬰醫院是一所集保健、醫療、教學、科研、預防于一體的非贏利性專科醫院,承擔著全省婦幼衛生監測、信息統計、服務指導、... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 婦幼保健院
  • 【電話】024-23391486
  • 【網址】ln.chinawch.com
  • 【地址】沈陽市和平區砂陽路240號

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住院患者分級護理要點與基礎護理服務項目

時間:2013-03-04 16:50來源:求醫網

  一、特級護理

  (一)具有以下情況之一的患者,可以確定為特級護理

  1、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

  2、重癥監護患者;

  3、各種復雜或者大手術后的患者;

  4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

  5、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;

  6、實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;

  7、其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

  (二)護理要點

  1、嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;

  2、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  3、根據醫囑,準確測量出入量;

  4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  5、保持患者的舒適和功能體位;

  6、實施床旁交接班;

  (三)基礎護理服務項目

  1、晨間護理:整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理,1次/日。

  2、晚間護理:整理床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔,1次/日。

  3、對非禁食患者協助進食/水。

  4、臥位護理:協助患者翻身及有效咳嗽,1次/2小時,必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。保持患者舒適和功能體位。

  5、排泄護理:需要時給予失禁護理及床上使用便器。留置尿管護理,2次/日

  6、床上溫水擦浴:在病情允許情況下,1次/2-3日

  7、其他護理:需要時協助更衣和指/趾甲護理。病情允許時,床上洗頭,1次/周。

  二、一級護理

  (一)具有以下情況之一的患者,可以確定為一級護理

  1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  2、根據患者病情,測量生命體征;

  3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  5、提供護理相關的健康指導。

  (二)護理要點

  1、每小時巡視患者,觀察病情變化;

  2、根據患者病情,測量生命體征;

  3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  4、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  5、提供護理相關的健康指導;

  (三)基礎護理服務項目

  1、晨間護理:整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護理,1次/日。生活部分自理者,協助完成。

  2、晚間護理:整理床單位、面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔,1次/日。生活部分自理者,協助完成。

  3、對非禁食患者協助進食/水。

  4、臥位護理:協助患者翻身及有效咳嗽,1次/2小時,必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。

  5、排泄護理:需要時給予失禁護理及床上使用便器。留置尿管護理,2次/日。

  6、床上溫水擦浴:在病情允許情況下,1次/2-3日。生活部分自理者,協助完成。

  7、其他護理:需要時協助更衣和指/趾甲護理。病情允許時,床上洗頭,1次/周。生活部分自理者,協助完成。

  三、二級護理

  (一)具有以下情況之一的患者,可以確定為二級護理

  1、病情穩定,仍需臥床的患者;

  2、生活部分自理的患者。

  (二)護理要點

  1、每2小時巡視患者,觀察病情變化;

  2、根據患者病情,測量生命體征;

  3、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  4、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

  5、提供護理相關的健康指導。

  (三)基礎護理服務項目

  1、晨間護理:整理床單位、協助面部清潔和梳頭、口腔護理,1次/日。

  2、晚間護理:協助面部清潔、口腔護理、會陰護理、足部清潔,1次/日。

  3、對非禁食患者協助進食/水。

  4、臥位護理:協助患者翻身及有效咳嗽,1次/2小時,必要時協助床上移動。壓瘡預防及護理。

  5、排泄護理:需要時給予失禁護理及床上使用便器。留置尿管護理,2次/日。

  6、床上溫水擦浴:在病情允許情況下,1次/2-3日。

  7、其他護理:需要時協助更衣和洗頭,協助指/趾甲護理。

  四、三級護理

  (一)具有以下情況之一的患者,可以確定為三級護理

  1、生活完全自理且病情穩定的患者;

  2、生活完全自理且處于康復期的患者。

  (二)護理要點

  1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  2、根據患者病情,測量生命體征;

  3、提供護理相關的健康指導。

  (三)基礎護理服務項目

  1、整理床單位,1次/日。

  2、患者安全管理。

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