為了確保手術的安全和質量，加強我院各級醫(yī)師的手術分級管理，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，制定本制度。

　　一、手術分級

　　手術指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療(以下統(tǒng)稱手術)。依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

　　一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術;

　　二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術;

　　三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術;

　　四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術。

　　二、手術醫(yī)師分級

　　依據其衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

　　(一)住院醫(yī)師

　　1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內者。

　　2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。

　　(二)主治醫(yī)師

　　1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內者。

　　2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。

　　(三)副主任醫(yī)師

　　1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。

　　2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。

　　(四)主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。

　　三、各級醫(yī)師手術權限

　　(一)低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。

　　(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。

　　(三)低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術。

　　(四)高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術。

　　(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術。

　　(六)高年資副主任醫(yī)師：可主持四級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

　　(七)主任醫(yī)師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

　　(八)資格準入手術，除**符合上述規(guī)定外，手術主持人還**是已獲得相應專項手術的準入資格者。

　　(九)任何級別醫(yī)師所作的外科手術類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術執(zhí)業(yè)范圍。

　　四、手術審批權限

　　手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況、不同類別手術的審批權限。

　　(一)常規(guī)手術

　　1、四級手術：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。

　　2、三級手術：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術通知單。

　　3、二級手術：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單。

　　4、一級手術：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術通知單。

　　(二)高度風險手術

　　高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術