景德鎮市婦幼保健院是全市單獨一所集醫療、保健、科研與教學為一體的三級甲等婦幼保健專科醫院,是上海復旦大學附屬兒科醫院、上海復旦大學附屬婦產科醫... [ 詳細 ]
妊娠高血壓綜合征與眼底改變
時間:2012-11-06 13:42來源:求醫網
每一位準媽媽都希望平安順利生下一個健康寶寶,因此在懷孕期間都很注重身體的健康狀況,但是都忽視了一個很重要的監測指標,就是眼部的檢查,尤其是眼底檢查。
妊娠高血壓綜合征是妊娠期重要的疾病,通常發生在妊娠最后三個月,如果孕婦原有高血壓也可發生較早。本病可發生于任何生育年齡的婦女。患者均有血壓升高、水腫及蛋白尿等全身性改變,而眼底的改變則是反映病情嚴重程度的重要指標。眼底改變程度與血壓增高、水腫及蛋白尿成正比,其病情越重,眼底改變發生率也越高。
在發病初期,有些患者并無明顯自覺癥狀,因此也常常忽視檢查,而往往此時已經有了眼底改變,隨病情發展,患者會出現視物模糊、閃光幻覺、視野有暗點或復視等,嚴重時導致失明;眼底早期出現視網膜小動脈功能性痙攣和縮窄,動靜脈比例可從正常2:3變為1:2甚至1:4。血壓持續升高,血管進入到器質性硬化,動脈進一步縮窄,視網膜毛細血管擴張,產生視網膜水腫、出血、棉絮狀滲出或產生毛細血管閉塞。閉塞血管若發生在黃斑或視網膜周邊部可導致視力下降,嚴重者可導致漿液性視網膜脫離,此時從母親的利益考慮應盡快分娩為好,而從胎兒考慮則以留在子宮內時間長一些為好,因為早產兒可產生許多并發癥。因此,一旦孕婦出現血壓升高應及時進行眼底監測,早期發現病變,早期控制病情,不僅對孕婦的視力和生命起到保護作用,同時盡量延長懷孕時間,保證胎兒能夠繼續發育,順利誕生。