第一章 總 則

　　第一條 為有效預防與處理醫療糾紛，保護醫患雙方的合法權益，維護正常的醫療秩序，根據《治安管理處罰法》、《醫療事故處理條例》、《人民調解委員會組織條例》、《司法部、衛生部關于加強醫療糾紛人民調解工作的意見》、《浙江省醫療糾紛預防與處理辦法》等法律、法規和文件，結合本市實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱醫療糾紛，是指醫患雙方當事人對醫療機構的診療、護理活動和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發的爭議。

　　第三條 本市各級各類醫療機構醫療糾紛的預防和處理，適用本辦法。

　　醫療事故的責任認定和賠償依照《醫療事故處理條例》的規定執行。

　　第四條 醫療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則，做到事實清楚，責任明確，處理恰當。

　　第五條 為及時、規范、有效處置醫療糾紛，成立義烏市醫療糾紛預防與處理工作領導小組，協調解決醫療糾紛預防與處理工作中的重大問題。

　　第六條 衛生行政部門應當加強對醫療機構及其醫務人員的監督管理，督促醫療機構提高醫療服務質量、保障醫療安全，指導醫療機構做好醫療糾紛預防與處理工作。

　　第七條 公安機關應當依法維護醫療機構的治安秩序，加強對醫療機構內部治安保衛工作的監督和指導,及時查處違反治安管理規定的行為。

　　第八條 司法行政部門應當加強對醫療糾紛人民調解工作的指導。

　　第九條 報刊、廣播、電視、網站等新聞媒體應當恪守職業道德，按照有關法律、法規的規定，客觀公正地報道醫療糾紛，正確引導社會輿論。

　　第十條 患者所在單位和患者居住地的鎮人民政府、街道辦事處、社區或村(居)民委員會，應當配合做好醫療糾紛的處理工作。

　　第十一條 設立義烏市醫療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫調會)，其性質為專業性人民調解組織，負責本市行政區域內醫療糾紛的人民調解工作。

　　醫調會調解醫療糾紛不得收取費用，其工作經費及人民調解員的報酬**由市財政予以安排。

　　第十二條 全市建立醫療責任保險制度。由醫療責任保險承保機構設立醫療責任保險理賠處理中心，負責醫療糾紛的理賠工作。

　　第二章 預 防

　　第十三條 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，應當嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

　　第十四條 醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

　　需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的，醫療機構及其醫務人員應當取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關法律、行政法規的規定執行。

　　第十五條 醫療機構應當加強對醫務人員醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規的培訓以及醫療服務職業道德教育，建立健全醫務人員違法違規責任追究制度、醫療質量監控和評價制度、醫療安全責任制度。

　　醫療機構應當建立健全醫患溝通制度，設置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關問題。

　　第十六條 醫療機構應當制定醫療糾紛應急處置預案，并報衛生行政部門和公安機關備案。

　　第十七條 患者應當遵守醫療機構的規章制度，如實向醫務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，配合醫務人員進行必要的檢查、治療和護理。患者對醫療行為有異議的，應當通過合法渠道表達自己的意見和要求，不得聚眾鬧事，擾亂醫療秩序。

　　第十八條 衛生行政部門應當建立健全重大醫療糾紛報告制度。醫療機構應當按照醫療糾紛報告制度的規定履行報告義務，不得瞞報、緩報、謊報。

　　第三章 處 理

　　第十九條 發生醫療糾紛后，醫療機構應當根據醫療糾紛的實際情況，采取以下相應措施進行處理：

　　(一)告知患者或者其近親屬有關醫療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協商的，應當告知其推舉不超過3名代表參加協商。

　　(二)就糾紛的醫療行為視情采取組織專家會診或者討論,及時將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬，并報衛生行政部門。

　　(三)與患者或者其近親屬共同對現場實物及相關病歷資料進行封存和啟封。

　　(四)患者在醫療機構內死亡的，按規定將尸體移放殯儀館;醫患雙方不能明確死因或對死因有異議的，按照《醫療事故處理條列》規定進行尸檢。

　　(五)因醫療糾紛影響正常的醫療工作秩序的，及時向所在地公安機關報警。

　　(六)配合衛生行政部門、公安機關、醫調會、保險機構等部門和機構做好調查取證工作。

　　(七)處置醫療糾紛需要立即啟動應急處置預案的，應當按照預案的規定采取相應措施，防止事態擴大。

　　(八)醫療糾紛處理完畢后，應認真分析醫療糾紛發生的原因與教訓，并向衛生行政部門提交處理報告，如實反映醫療糾紛的發生經過及調查、處理情況。

　　第二十條 衛生行政部門接到醫療糾紛報告后，應當按照下列程序處理：

　　(一)責令醫療機構立即采取措施，防止事態擴大，并及時派人趕赴現場積極協調處理糾紛;

　　(二)積極開展政策宣傳和教育疏導工作，引導醫患雙方依法妥善解決糾紛;

　　(三)當事人申請按醫療事故爭議處理的，按照《醫療事故處理條例》規定進行。

　　第二十一條 公安機關接到醫療糾紛的治安警情后，應當按照下列程序處理：

　　(一)立即組織警力趕赴現場;

　　(二)開展教育疏導，及時、依法、果斷、有效制止過激行為，維護醫療秩序，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件的發生;

　　(三)患者在醫療機構內死亡，患方拒絕將尸體移運殯儀館，勸說無效的，現場處置民警可以依法移放尸體。

　　在處置現場，公安機關應當制止患方的過激行為，衛生行政部門、醫療機構應當與公安機關積極配合，及時溝通信息，暢通與患者或家屬、對話渠道，防止矛盾激化。

　　第二十二條 醫療糾紛發生后，雙方當事人可以自行協商解決，也可以向醫調會或其他調解組織申請調解;不愿意協商、調解或者協商、調解不成的，可以向衛生行政部門申請醫療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

　　醫療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫療機構不得自行協商處理。

　　雙方當事人申請醫調會調解，索賠金額10萬元以上的，應當先行共同委托醫療事故技術或醫療過錯責任鑒定，明確責任。

　　第二十三條 因藥品不良反應或者醫療器械不良事件引起的醫療糾紛，醫療機構應當根據鑒定結論向受害方支付**費用。具體**辦法由食品藥品監督管理部門會同財政、衛生、民政部門制定。

　　醫療機構支付**費用后，可以依法向藥品或者醫療器械的生產、經營者追償。

　　第四章 調 解

　　第二十四條 醫調會承擔以下工作職責：

　　(一)調解醫療糾紛;

　　(二)通過調解工作，宣傳相關法律、法規、規章和醫學知識;

　　(三)向衛生、司法行政等部門報告醫療糾紛和調解工作的情況;

　　(四)分析醫療糾紛發生的原因，向醫療機構提出醫療糾紛防范意見和建議;

　　(五)提供有關醫療糾紛調解的咨詢服務;

　　(六)上級政府及市人民政府規定的其他職責。

　　第二十五條 醫調會至少配備3名人民調解員，調解員應當為人公道、品行良好，具有醫療、法律專業知識和調解工作經驗，并熱心于人民調解工作。

　　人民調解員的**、培訓、考核和管理辦法，由司法行政部門會同編辦、衛生等部門另行制定。

　　第二十六條 醫調會應當建立由相關醫學、藥學和法律等專家組成的專家庫，為醫療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢。

　　第二十七條 醫調會對當事人提出的醫療糾紛調解申請，符合受理條件的，應當及時受理;不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人并說明理由。

　　醫調會受理調解申請后，應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。

　　第二十八條 醫療糾紛調解申請有以下情形之一的，醫調會不予受理;已經受理的，終止調解：

　　(一)一方當事人已向人民法院提起訴訟的;

　　(二)一方當事人已向衛生行政部門申請醫療事故爭議行政處理的;

　　(三)一方當事人拒絕醫調會調解的;

　　(四)已經醫調會調解未達成調解協議,一方當事人再次申請調解的;

　　(五)非法行醫引起的糾紛。

　　終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。

　　第二十九條 醫調會受理醫療糾紛調解申請后，應當指定1名人民調解員為調解主持人，并可以根據需要指定若干名人民調解員參加調解;當事人對人民調解員提出回避要求的，應當予以更換。

　　雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調解活動，委生孩子應當向醫調會提交授權委托書。

　　第三十條 醫調會應當自受理醫療糾紛調解申請之日起7個工作日內，分別向雙方當事人了解相關事實和情節，并根據當事人的要求，組織調查、核實、評估。

　　在醫療糾紛調解過程中，人民調解員需要查閱病歷資料、向有關專家和人員咨詢或者詢問的，相關單位和人員應當給予配合。

　　第三十一條 經調解解決的醫療糾紛，應當制作調解協議書。調解協議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名并加蓋醫調會印章后生效。

　　依法達成的調解協議，雙方當事人應當自覺履行。

　　第三十二條 醫調會應當自受理調解申請之日起30個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫調會和雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。

　　第五章保險和理賠

　　第三十三條 公立醫療機構應當按國家和省有關規定參加醫療責任保險，非公立醫療機構可參照執行。

　　鼓勵醫療機構向承保醫療責任保險的保險機構投保涉及財產和公眾責任的各類保險服務。

　　第三十四條 承保醫療責任保險的保險機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據不同的醫療機構上一年度醫療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

　　第三十五條 參加醫療責任保險的醫療機構，其醫療責任保險保費支出，從醫療機構服務費中列支，按規定計入醫療成本。

　　第三十六條 醫療糾紛發生后，需要保險理賠的，醫療機構應當及時向保險機構報案并如實提供醫療糾紛的有關情況。接到報案后保險機構理賠處理中心應當立即介入，全面參與醫調會組織的調查、評估和調解工作，并按照醫療責任保險合同的約定承擔賠償保險金責任。

　　保險機構應當將雙方當事人協商達成的協議、醫調會調解達成的協議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為醫療責任保險理賠的重要依據，及時予以賠償。

　　第六章法律責任

　　第三十七條 醫療機構及其醫務人員有下列行為之一的，由衛生行政部門責令改正;情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

　　(一)違反衛生行政規章制度或者技術操作規范的;

　　(二)由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治的;

　　(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的;

　　(四)未按照規定告知患者病情、醫療措施和醫療風險的;

　　(五)未按照規定經患者或者其近親屬同意實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫療的;

　　(六)未制定有關醫療糾紛應急處置預案的;

　　(七)未按照規定向衛生行政部門報告重大醫療糾紛的;

　　(八)其他依法應當給予處分的行為。

　　第三十八條 患方有下列行為之一的，由公安機關依法給予治安管理處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)占據診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設靈堂、貼標語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫療機構正常秩序的;

　　(二)阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員，或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活的;

　　(三)搶奪、損毀醫療機構的設施、設備或者病歷、檔案等重要資料的;

　　(四)既不同意協商、調解，又不向法院提起訴訟，也不提出醫療事故爭議處理申請，并卵故擾亂醫療秩序的;

　　(五)侵犯他人合法權益的;

　　(六)其他依法應當予以處理的行為。

　　第三十九條 新聞機構或新聞記者對真相未明、調查結果尚未公布的醫療糾紛作嚴重失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關規定處理。

　　第四十條 醫調會及其人民調解員在醫療糾紛調解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由有權機關依法予以處理。

　　第四十一條 醫療責任保險與理賠工作中，任何單位或個人弄虛作假、收受或索取保險費回扣以及其他不正當利益的行為，依法予以相應的行政處罰或行政處分;情節嚴重、構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第四十二條 衛生、司法行政、公安等部門其工作人員在醫療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規定,玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由有權機關對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

　　第四十三條 違反本辦法規定的行為，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第七章附則

　　第四十四條 本辦法自2010年6 月1日起施行。