舟山醫院位于舟山市定海區,由原舟山市人民醫院、市婦幼保健院和市中醫骨傷聯合醫院于2009年5月12日組建而成,是一家集醫療、科研、教學、預防、康復為一體的綜合性醫院,是省、市級文明單位,省級示范文明醫院。婦幼保健院區2005年獲國內婦幼衛生領域最高獎——楊崇瑞婦幼衛生基金獎,200..." />
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舟山市人民醫院

 

舟山醫院位于舟山市定海區,由原舟山市人民醫院、市婦幼保健院和市中醫骨傷聯合醫院于2009年5月12日組建而成,是一家集醫療、科研、... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0580-2558005
  • 【網址】www.zs-hospital.com
  • 【地址】浙江舟山市定海人民北路238號

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新農合特殊病種種類及就診管理

時間:2012-11-08 10:39來源:求醫網

 

  一、新農合特殊病種共18種,具體如下:

  1.白血病

  2.再生障礙性貧血

  3.慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)

  4.惡性腫瘤

  5.肝硬化肝功能失代償期

  6.重性精神疾病

  7.系統性紅斑狼瘡

  8.心功能不全三級以上

  9.重癥肌無力

  10.肺結核(免費政策外治療費用)

  11.10歲內苯丙酮尿癥患兒定點購買無苯丙氨酸奶粉費用

  12.腦血管意外后遺癥

  13.顱內及椎管內占位性病變

  14.顱腦及脊柱外傷后遺癥

  15.器官移植術后抗排異治療

  16.兒童孤獨癥

  17.血友病

  18.艾滋病機會感染(國家規定的免費抗病毒治療外)

  提示:新農合規定:兒童“白血病”、“先天性心臟病”可以向新農合部門申請特殊報銷政策

  二、新農合特殊病種就診管理:

  1.門診特殊病種起報線為1000元,在定點醫療機構治療發生的醫藥費用,起報線以上部分補償50%;在非定點醫療機構治療的(原則上為二級及以上醫療機構),起報線以上部分補償標準降低15個百分點(起報線以上部分補償35%)。

  2.門診特殊病種發生的醫藥費用,一次結算周期最長不超過90日。第二次起取消起報線,費用不累計。

  3.參合人員憑本人身份證、合作醫療卡、門診費用發票原件、醫藥費用清單、門診病歷、門診指定項目審批書(特殊病種卡)等到縣(區)經辦機構辦理補償手續。

  4.門診特殊病種的門診醫藥費用結報采取“先個人墊付、后結報補償”的方式,先由患者全額支付,再憑有效材料到各縣(區)新農合辦結報。

  5.新農合特殊病種病人門診就診,需向醫生出示“特殊病種卡”才能就診,普通新農合病人在舟山醫院總部門診就診,費用不能報銷(臨城門診除外)。

  6.新農合特殊病種病人住院治療,其費用報銷比例與普通新農合病人一樣,出院時可以直接刷卡結算。

  醫保辦

  2011年12月21日

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