茂名全城在微博上展開了一場愛心接力,大家全力尋覓著一樣藥物抗眼鏡蛇毒血清。事件緣起于高州市公安局鎮(zhèn)江派出所副所長陳其國在野外執(zhí)勤時,突遭眼鏡蛇襲擊,生命垂危,而抗蛇毒血清就是那根“救命稻草”!

　　然而,遍尋全城,血清無蹤。情況危急之時,高州市人民醫(yī)院只能以銀環(huán)蛇血清代替眼鏡蛇血清,為陳其國注射并進行血透。此外,民間捕蛇高手也紛紛獻上蛇藥。經(jīng)眾人近6個小時的努力,陳其國終于轉(zhuǎn)危為安。

　　因公負傷的陳其國,可以得到多方援手,但如果是普通民眾被毒蛇所傷,又該如何?抗蛇毒血清是否真的一針難求?

　　抗蛇毒血清稀缺嗎?

　　醫(yī)院:無貨可進,存量有限

　　臨床上常用的抗蛇毒血清有4種,分別針對眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇和五步蛇幾類國內(nèi)常見毒蛇的咬傷。因其含有特異性抗體,能夠迅速地中和蛇毒,抗蛇毒血清成為了解救蛇毒的**藥。然而,近年來,抗蛇毒血清遍尋不獲的報道卻屢見報端,“救命藥”儼然奇貨可居!

　　南方農(nóng)村報記者在走訪中了解到,盡管作為毒蛇咬傷的高發(fā)地,茂名多家醫(yī)院備存的抗蛇毒血清都非常少。

　　“抗蛇毒血清備藥不足的情況已經(jīng)存在好幾年了,但這兩年特別突出。”信宜市人民醫(yī)院藥劑股股長張明新告訴南方農(nóng)村報記者,自2004年起,該院每年都預(yù)支幾千元,報備4種常用的抗蛇毒血清,每種至少5支。但是,現(xiàn)在全院卻只剩下抗銀環(huán)蛇血清,“抗眼鏡蛇毒血清最早缺貨,其它兩種也有1年多補不到貨了。”

　　而在信宜市中醫(yī)院,抗蛇毒血清則并不作為常備的藥品。該院院長梁炎表示,抗蛇毒血清備藥成本高,如果最終未能得到應(yīng)用,便會造成浪費。萬一碰上被蛇咬傷的病人,一般先送到外科處理,如果實在不行,便直接轉(zhuǎn)診人民醫(yī)院。

　　相對于縣級醫(yī)院一針難求的境況,茂名市人民醫(yī)院雖然獨缺抗眼鏡蛇毒血清,但具體存量依舊不容樂觀。該院藥劑科主任林煥澤透露,抗五步蛇毒血清較常用,一般保持兩人份用量,抗蝮蛇、銀環(huán)蛇毒血清則只有1人份。

　　“以前普通民眾在醫(yī)院都能自行購買血清,現(xiàn)在這方面卡得很緊,一定要是急救所需,才能申請使用。”林煥澤說,該院的抗蛇毒血清除了自用,多數(shù)情況下還要調(diào)給縣級醫(yī)院使用,以高州、信宜為多。

　　林煥澤表示,一般庫存血清一經(jīng)使用,就得馬上報備存新貨,然而,現(xiàn)在3天后都很難補上,“照理說,血清用量是不可能突然增加的,不知為何會有這種情況。”

　　沒有血清還能救命嗎?

　　醫(yī)生:即刻治療或可脫險

　　每年一開春,茂名市人民醫(yī)院的蛇傷患者也多了起來,直至天氣轉(zhuǎn)涼,平均每月有10例,而毒蛇咬傷的就占了七成以上。

　　該院普外科主任李定明告訴南方農(nóng)村報記者,被無毒蛇咬傷,患者只要按照常規(guī),在外科處理傷口就可以了,但如果是毒蛇,則**盡快“排毒”,因蛇毒會跟著人體血液浸潤到全身,很快就能進展為腎衰,有些蛇毒還會侵犯人體神經(jīng),同樣能致命。

　　“排毒”優(yōu)選抗蛇毒血清,“一針打下去,水腫可能很快就緩解了。”李定明表示,沒有血清的情況下,就只能先對癥治療,而這是沒有辦法的辦法,治療效果要差得多。“經(jīng)常是我們醫(yī)生已經(jīng)在積極處理了,患者的病情還在進一步加重。很多家屬對此不能理解,便常常質(zhì)問我們?yōu)槭裁催@么大的醫(yī)院還會沒有血清?”

　　李定明指出,被毒蛇咬傷的患者,情況非常兇險的還是極個別,這不僅與蛇毒性質(zhì)有關(guān),不同人之間的個體差異也非常大,有些人對蛇毒會敏感很多,但一般情況下,經(jīng)積極治療,10天左右人體內(nèi)的蛇毒基本都能代謝完。

　　針對毒蛇咬傷,常規(guī)的對癥處理會循以下步驟:局部封閉,同時切開傷口,用大量清水沖洗;如果已經(jīng)出現(xiàn)腎衰,即刻進行透析。

　　只要還有抗蛇毒血清,不論是否型號相符,李定明還是提倡先“盲目”用上,“治療蛇毒不用血清,風(fēng)險大,病程長,無形中也增加了病人的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)。”

　　血清短貨皆因成本問題?

　　廠家:明年供應(yīng)恢復(fù)正常

　　“估計是售價不抵生產(chǎn)成本,廠家缺乏生產(chǎn)動力。”針對抗蛇毒血清近兩年來短貨的問題,從事醫(yī)院藥品采購多年的張明新道出了業(yè)內(nèi)大多數(shù)人的猜測。

　　張明新說,抗蛇毒血清屬于國家基本藥物,國內(nèi)只有一家生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)周期長達10個月。此外,抗蛇毒血清存藥要求**冷藏,運輸成本也相當(dāng)昂貴,自2009年12月新的經(jīng)銷商中標(biāo)后,就再沒調(diào)價,“估計還是價格問題”。

　　其實,從去年底到今年5月中旬,國內(nèi)抗蛇毒血清單獨的生產(chǎn)企業(yè)上海賽倫生物技術(shù)有限公司就因廠房搬遷,全面停產(chǎn)所有品種血清,導(dǎo)致國內(nèi)短暫陷入血清緊缺的窘境。而早在2年前,賽倫公司便停止了抗蛇毒血清的生產(chǎn),理由是“收購不到足夠的高質(zhì)量蛇毒素”。

　　該公司銷售經(jīng)理黃越曾公開表示,抗蛇毒血清售價接近10年沒變,原料和生產(chǎn)成本卻在逐年增加,導(dǎo)致賽倫公司長期處于單品虧損狀態(tài),要靠其他非基本藥物的利潤來填補。

　　隨著賽倫公司新生產(chǎn)線的投入使用,抗蛇毒血清供應(yīng)緊張的現(xiàn)狀將很快得到緩解。“估計年產(chǎn)從原來的6萬多支提高到10多萬支。”黃越同時透露,眼鏡蛇毒原料問題業(yè)已解決,抗眼鏡蛇毒血清計劃明年夏天前出貨,供應(yīng)量也會逐步滿足市場需求。

　　救命血清如何“隨要隨到”?

　　對策:指定統(tǒng)一供應(yīng)中心

　　據(jù)了解,生產(chǎn)抗蛇毒血清,需先將蛇毒素注射給馬匹,等候半年,使之產(chǎn)生抗體,再抽出馬血漿,提取有效成分,這個過程需要2-3個月。然而,如此耗時耗力生產(chǎn)出來的血清壽命卻非常短,出廠后有效使用時限僅為2年,因而市場流通中的血清,報廢率頗高。

　　“一邊急著找血清救命,另一邊卻可能一直用不上,白白浪費了。”林煥澤指出,目前區(qū)域內(nèi)抗蛇毒血清調(diào)用困難,是因為資源太過分散,缺乏管理,加之長期備藥不足,更加凸顯了需緊急救命卻無血清可用的困境。

　　為解決“救命藥”調(diào)配難題,茂名抗蛇毒血清供應(yīng)中心正在籌劃中。林煥澤透露,供貨方擬依托茂名市人民醫(yī)院的區(qū)域輻射力,共同籌建茂名市**抗蛇毒血清供應(yīng)中心。中心預(yù)計在2年內(nèi)投入使用。

　　日后,茂名地區(qū)所有抗蛇毒血清原則上由中心統(tǒng)一調(diào)配,只要有病人需要血清,直接致電中心,馬上調(diào)配適型血清,或是直接將病人送往中心救治,以確保急救血清的優(yōu)先供應(yīng)。

　　林煥澤說,中心以全市20家二甲醫(yī)院作為參考基數(shù),擬每家醫(yī)院配備一種型號抗蛇毒血清2支,因此同一型血清保有量40支,足夠應(yīng)對全市毒蛇咬傷患者的需要。同時,院方還將與供貨方協(xié)商,力爭緊急情況下,血清供貨在2小時內(nèi)及時送達。