茂名全城在微博上展開了一場愛心接力,大家全力尋覓著一樣藥物抗眼鏡蛇毒血清。事件緣起于高州市公安局鎮江派出所副所長陳其國在野外執勤時,突遭眼鏡蛇襲擊,生命垂危,而抗蛇毒血清就是那根“救命稻草”!

　　然而,遍尋全城,血清無蹤。情況危急之時,高州市人民醫院只能以銀環蛇血清代替眼鏡蛇血清,為陳其國注射并進行血透。此外,民間捕蛇高手也紛紛獻上蛇藥。經眾人近6個小時的努力,陳其國終于轉危為安。

　　因公負傷的陳其國,可以得到多方援手,但如果是普通民眾被毒蛇所傷,又該如何?抗蛇毒血清是否真的一針難求?

　　抗蛇毒血清稀缺嗎?

　　醫院:無貨可進,存量有限

　　臨床上常用的抗蛇毒血清有4種,分別針對眼鏡蛇、銀環蛇、蝮蛇和五步蛇幾類國內常見毒蛇的咬傷。因其含有特異性抗體,能夠迅速地中和蛇毒,抗蛇毒血清成為了解救蛇毒的**藥。然而,近年來,抗蛇毒血清遍尋不獲的報道卻屢見報端,“救命藥”儼然奇貨可居!

　　南方農村報記者在走訪中了解到,盡管作為毒蛇咬傷的高發地,茂名多家醫院備存的抗蛇毒血清都非常少。

　　“抗蛇毒血清備藥不足的情況已經存在好幾年了,但這兩年特別突出。”信宜市人民醫院藥劑股股長張明新告訴南方農村報記者,自2004年起,該院每年都預支幾千元,報備4種常用的抗蛇毒血清,每種至少5支。但是,現在全院卻只剩下抗銀環蛇血清,“抗眼鏡蛇毒血清最早缺貨,其它兩種也有1年多補不到貨了?！?/p>

　　而在信宜市中醫院,抗蛇毒血清則并不作為常備的藥品。該院院長梁炎表示,抗蛇毒血清備藥成本高,如果最終未能得到應用,便會造成浪費。萬一碰上被蛇咬傷的病人,一般先送到外科處理,如果實在不行,便直接轉診人民醫院。

　　相對于縣級醫院一針難求的境況,茂名市人民醫院雖然獨缺抗眼鏡蛇毒血清,但具體存量依舊不容樂觀。該院藥劑科主任林煥澤透露,抗五步蛇毒血清較常用,一般保持兩人份用量,抗蝮蛇、銀環蛇毒血清則只有1人份。

　　“以前普通民眾在醫院都能自行購買血清,現在這方面卡得很緊,一定要是急救所需,才能申請使用?！绷譄烧f,該院的抗蛇毒血清除了自用,多數情況下還要調給縣級醫院使用,以高州、信宜為多。

　　林煥澤表示,一般庫存血清一經使用,就得馬上報備存新貨,然而,現在3天后都很難補上,“照理說,血清用量是不可能突然增加的,不知為何會有這種情況。”

　　沒有血清還能救命嗎?

　　醫生:即刻治療或可脫險

　　每年一開春,茂名市人民醫院的蛇傷患者也多了起來,直至天氣轉涼,平均每月有10例,而毒蛇咬傷的就占了七成以上。

　　該院普外科主任李定明告訴南方農村報記者,被無毒蛇咬傷,患者只要按照常規,在外科處理傷口就可以了,但如果是毒蛇,則**盡快“排毒”,因蛇毒會跟著人體血液浸潤到全身,很快就能進展為腎衰,有些蛇毒還會侵犯人體神經,同樣能致命。

　　“排毒”優選抗蛇毒血清,“一針打下去,水腫可能很快就緩解了。”李定明表示,沒有血清的情況下,就只能先對癥治療,而這是沒有辦法的辦法,治療效果要差得多。“經常是我們醫生已經在積極處理了,患者的病情還在進一步加重。很多家屬對此不能理解,便常常質問我們為什么這么大的醫院還會沒有血清?”

　　李定明指出,被毒蛇咬傷的患者,情況非常兇險的還是極個別,這不僅與蛇毒性質有關,不同人之間的個體差異也非常大,有些人對蛇毒會敏感很多,但一般情況下,經積極治療,10天左右人體內的蛇毒基本都能代謝完。

　　針對毒蛇咬傷,常規的對癥處理會循以下步驟:局部封閉,同時切開傷口,用大量清水沖洗;如果已經出現腎衰,即刻進行透析。

　　只要還有抗蛇毒血清,不論是否型號相符,李定明還是提倡先“盲目”用上,“治療蛇毒不用血清,風險大,病程長,無形中也增加了病人的痛苦和經濟負擔?！?/p>

　　血清短貨皆因成本問題?

　　廠家:明年供應恢復正常

　　“估計是售價不抵生產成本,廠家缺乏生產動力。”針對抗蛇毒血清近兩年來短貨的問題,從事醫院藥品采購多年的張明新道出了業內大多數人的猜測。

　　張明新說,抗蛇毒血清屬于國家基本藥物,國內只有一家生產企業,生產周期長達10個月。此外,抗蛇毒血清存藥要求**冷藏,運輸成本也相當昂貴,自2009年12月新的經銷商中標后,就再沒調價,“估計還是價格問題”。

　　其實,從去年底到今年5月中旬,國內抗蛇毒血清單獨的生產企業上海賽倫生物技術有限公司就因廠房搬遷,全面停產所有品種血清,導致國內短暫陷入血清緊缺的窘境。而早在2年前,賽倫公司便停止了抗蛇毒血清的生產,理由是“收購不到足夠的高質量蛇毒素”。

　　該公司銷售經理黃越曾公開表示,抗蛇毒血清售價接近10年沒變,原料和生產成本卻在逐年增加,導致賽倫公司長期處于單品虧損狀態,要靠其他非基本藥物的利潤來填補。

　　隨著賽倫公司新生產線的投入使用,抗蛇毒血清供應緊張的現狀將很快得到緩解。“估計年產從原來的6萬多支提高到10多萬支?！秉S越同時透露,眼鏡蛇毒原料問題業已解決,抗眼鏡蛇毒血清計劃明年夏天前出貨,供應量也會逐步滿足市場需求。

　　救命血清如何“隨要隨到”?

　　對策:指定統一供應中心

　　據了解,生產抗蛇毒血清,需先將蛇毒素注射給馬匹,等候半年,使之產生抗體,再抽出馬血漿,提取有效成分,這個過程需要2-3個月。然而,如此耗時耗力生產出來的血清壽命卻非常短,出廠后有效使用時限僅為2年,因而市場流通中的血清,報廢率頗高。

　　“一邊急著找血清救命,另一邊卻可能一直用不上,白白浪費了。”林煥澤指出,目前區域內抗蛇毒血清調用困難,是因為資源太過分散,缺乏管理,加之長期備藥不足,更加凸顯了需緊急救命卻無血清可用的困境。

　　為解決“救命藥”調配難題,茂名抗蛇毒血清供應中心正在籌劃中。林煥澤透露,供貨方擬依托茂名市人民醫院的區域輻射力,共同籌建茂名市**抗蛇毒血清供應中心。中心預計在2年內投入使用。

　　日后,茂名地區所有抗蛇毒血清原則上由中心統一調配,只要有病人需要血清,直接致電中心,馬上調配適型血清,或是直接將病人送往中心救治,以確保急救血清的優先供應。

　　林煥澤說,中心以全市20家二甲醫院作為參考基數,擬每家醫院配備一種型號抗蛇毒血清2支,因此同一型血清保有量40支,足夠應對全市毒蛇咬傷患者的需要。同時,院方還將與供貨方協商,力爭緊急情況下,血清供貨在2小時內及時送達。