我省職業(yè)病防治形勢依然嚴峻

　　湖南省衛(wèi)生廳

　　一、《職業(yè)病防治法》貫徹實施情況與職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀

　　《職業(yè)病防治法》頒布后，各級政府及衛(wèi)生等有關部門認真組織和廣泛開展了學習培訓和宣傳貫徹工作。我廳制定了《湖南省〈職業(yè)病防治法〉宣傳貫徹工作實施方案》，并會同省直有關部門聯(lián)合下發(fā)了《關于認真組織學習宣傳貫徹〈職業(yè)病防治法〉的通知》。2002年4月25日至5月1日《職業(yè)病防治法》宣傳周期間，省政府召開了全省《職業(yè)病防治法》宣傳貫徹電視電話會議，時任副省長、現(xiàn)省人大副主任周時昌同志作了重要講話;我廳舉行了新聞發(fā)布會，通報了《職業(yè)病防治法》宣傳周的具體安排和我省職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀;《湖南日報》開辟了《職業(yè)病防治法》宣傳專版，省會各大新聞媒體以不同的形式宣傳《職業(yè)病防治法》;各級政府及有關部門開展了內(nèi)容豐富的《職業(yè)病防治法》宣傳活動，向人民群眾宣傳了《職業(yè)病防治法》頒布實施的重大意義和職業(yè)病防治基本知識;各級衛(wèi)生行政部門舉辦了各種類型的培訓班，組織衛(wèi)生行政管理人員、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員、企事業(yè)單位負責人進行了系統(tǒng)的培訓學習。在廣泛宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》的同時，各級衛(wèi)生行政部門加大了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度，依據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，開展了新、改、擴建工程項目的職業(yè)病危害評價與審查，組織企事業(yè)單位和個體工商戶對接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員進行健康檢查，實施了職業(yè)病危害因素的監(jiān)測評價。特別是2002年6月以來，按照國務院的部署，在全省范圍內(nèi)開展了以箱包加工、皮革加工、玩具制造、家具制造、制鞋、裝飾材料加工等加工企業(yè)為重點的有毒有害化學品專項整治行動，收到了初步成效。據(jù)統(tǒng)計，全省共對4377家有毒有害因素危害企業(yè)實施了監(jiān)督監(jiān)測，監(jiān)測有毒有害因素作業(yè)點 47217個，職業(yè)健康檢查17.67萬人，診斷治療職業(yè)病人4276例，為保護勞動者的身體健康作出了積極的貢獻。大部分國有企業(yè)事業(yè)單位對職業(yè)病防治比較重視，對職工的身體健康比較關心，建立了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)，逐步改善了防塵排毒設施，開展了職業(yè)健康檢查和職業(yè)病人治療康復，涌現(xiàn)出了一批職業(yè)病防治工作做得比較好的行業(yè)和企業(yè)，如石化、有色冶金、機械、電力、煙草等行業(yè)和長煉、岳化、株冶、漣鋼、鯉魚江電廠、湘潭電廠等企業(yè)。但是，我省職業(yè)病防治工作還存在不少問題，面臨的形勢仍很嚴峻。

　　1、職業(yè)病危害情況相當嚴重。全省1.96萬家縣以上工業(yè)企業(yè)中，存在有毒有害因素危害的有9413家，占48.02%，其中有毒有害因素濃度或強度高、職業(yè)病發(fā)病率高的企業(yè)占40%以上，接觸有毒有害因素作業(yè)職工102.75萬人，占有毒有害因素危害企業(yè)職工總數(shù)的49.6%。“九五”期間現(xiàn)場監(jiān)測資料顯示，我省有毒有害因素監(jiān)測合格率一直維持在60%左右，明顯低于國內(nèi)的平均水平。其中粉塵危害企業(yè)監(jiān)測合格率僅21.6%，如郴州瑤崗仙鎢礦粉塵濃度**超標106.3倍;汞危害企業(yè)監(jiān)測合格率只有36.4%，鉛、錳、砷等因素危害企業(yè)監(jiān)測合格率為68.6%，如水口山礦務局三冶煉廠鉛塵、鉛煙監(jiān)測22 個點全部超標，**超標450倍;噪聲危害企業(yè)監(jiān)測合格率為41.5%，機械、鋼鐵、火電等行業(yè)噪聲強度高達110分貝。至于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體工商戶基本上沒有任何防護措施，職業(yè)病危害更為嚴重。據(jù)最近組織的職業(yè)病危害調(diào)查，吉首市小溪口采石場空氣中粉塵濃度高達554.7mg/m3，超標276倍，游離二氧化硅含量達16.5%。醴陵市馬戀硅火泥廠從倉庫到車間粉塵濃度9.8-16.4 mg/m3，分別超標9-15倍，游離二氧化硅含量達80%以上。

　　2、職業(yè)病發(fā)病率居高不下。我省職業(yè)病每年新發(fā)病例數(shù)一直居國內(nèi)前三位。70年代以前縣以上企業(yè)每年新報告職業(yè)病1000例左右，70年代初至80年代中期每年新報告職業(yè)病達3000例以上，80年代中期以來維持在1600例左右的水平。2002年全省新報告職業(yè)病1543例，因職業(yè)病死亡30人。我省塵肺病發(fā)病情況最為嚴重，患病率居國內(nèi)第一位。截止2002年，縣以上企業(yè)累計發(fā)生塵肺病47476例。現(xiàn)癥病人35509例，死亡11967例，病死率 22.19%。2002年全省報告塵肺1430例，因塵肺病死亡274人。這些病例還不包括沒有檢出和報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體工商戶發(fā)生的職業(yè)病。據(jù)抽樣調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病漏報率達到90%以上。我省每年實際新發(fā)職業(yè)病估計在3000例以上。

　　3、中小企業(yè)職業(yè)病急劇上升。近年來，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個體工商戶職業(yè)病危害十分嚴重，職業(yè)病發(fā)病率呈急劇上升趨勢。最近我廳組織的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分企業(yè)的職業(yè)病危害情況觸目驚心。新寧縣100多個體私營銻礦采用干式作業(yè)，無任何粉塵防護措施，該縣衛(wèi)生防疫站對51名采礦農(nóng)民工體檢，43人確診為矽肺病，檢出率達84.3%，發(fā)病工齡最短4個月，最小年齡26歲，目前已經(jīng)死亡8人。洪江市對70名采金農(nóng)民工進行體檢，確診矽肺病29例，檢出率41.4%。其中一家3兄弟進礦采金，全部患矽肺病相繼死亡，**年齡44歲。2002年懷化市疾病控制中心