眾所周知，重癥狼瘡性腎炎病情發(fā)展迅速、兇險(xiǎn)，其病死率極高，對(duì)患者家庭及社會(huì)帶來(lái)極大的影響。日前，腎內(nèi)科成功救治了一名重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(合并狼瘡性腎炎急性腎衰竭、狼瘡性血液系統(tǒng)危象、狼瘡性腸病)患者，經(jīng)過(guò)精心救治，現(xiàn)該患者各項(xiàng)指標(biāo)正常，康復(fù)良好。

　　來(lái)自雷州的50歲吳姨，患紅斑狼瘡5年多，曾因狼瘡性腎炎入住我院，腎活檢病理提示狼瘡性腎炎(ⅳ+ⅴ型)但病情好轉(zhuǎn)出院后，沒(méi)有繼續(xù)接受規(guī)范治療。從今年9月起，她自感乏力、胸悶，腹脹、脫發(fā)、每天惡心嘔吐腹瀉多次，伴尿量進(jìn)行性減少，到私人診所進(jìn)行中藥治療，但癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而加重了，家人平車送其到我院腎內(nèi)科住院治療。

　　吳姨剛住院時(shí)已經(jīng)高熱、重度浮腫、腹水腹脹明顯、氣喘氣促非常嚴(yán)重，伴有腹瀉不止、血白細(xì)胞極低僅2000/m3、血小板極低僅4.2萬(wàn)/m3;血中毒素肌酐高達(dá)389umol/L;并且出現(xiàn)了腎功能衰竭最為兇險(xiǎn)的癥狀——無(wú)尿(即24小時(shí)尿量少于100ml)，顯然，患者的腎臟已經(jīng)開(kāi)始“罷工”，呈重癥狼瘡表現(xiàn)、多個(gè)臟器重度損害，病情十分危重，治療難度大，預(yù)后極差。該科迅速成立了以腎內(nèi)科主任曾蕾副主任醫(yī)師為組長(zhǎng)，科內(nèi)多名醫(yī)護(hù)技術(shù)骨干為組員的特別救護(hù)小組，開(kāi)始了又一場(chǎng)與死神的殊死較量。

　　曾主任帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)吳姨病情的全面討論分析，發(fā)現(xiàn)其急性腎衰竭病因并非單一，兼有腎小管、腎小球因素，且合并其他臟器重度損害，處理不當(dāng)預(yù)后截然不同。果斷制定出針對(duì)性治療方案：立即血液透析治療急性腎衰竭、激素沖擊治療原發(fā)病，控制狼瘡活動(dòng)，并防治肺部、尿路感染等并發(fā)癥，適當(dāng)加強(qiáng)支持治療;密切監(jiān)控腎功能、血象、凝血功能、水電解質(zhì)、酸堿失衡的變化及尿量的情況;及時(shí)評(píng)估狼瘡活動(dòng)度，根據(jù)活動(dòng)度和其他臟