日前，我所院王寶璽教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組經(jīng)過(guò)2年研究，報(bào)告了重大專項(xiàng)課題“防治性病對(duì)預(yù)防艾滋病的作用研究”結(jié)果，干預(yù)組FSW（女性性工作者）人群的梅毒發(fā)病密度比對(duì)照組降低了70%，尤其是針對(duì)文化程度低、外地戶籍、用套率低的低檔FSW群體，控制效果更為顯著。該論文于2012年7月17日已在The Journal of Infectious Diseases發(fā)表。

span style="font-family:Times New Roman;">    該課題于2009年6月啟動(dòng)后，課題組和課題實(shí)施機(jī)構(gòu)在廣西、廣東、海南6個(gè)城市的研究現(xiàn)場(chǎng)分別招募了1586名（干預(yù)組）和2011名FSW（對(duì)照組）兩組人群，干預(yù)組在社區(qū)水平上針對(duì)FSW人群開(kāi)展了性病綜合防治措施，包括開(kāi)展性病防治基本知識(shí)宣傳，外展服務(wù)提供性病、婦科咨詢和篩查、轉(zhuǎn)介服務(wù)，提供免費(fèi)的梅毒、淋病診療服務(wù)，加強(qiáng)外展服務(wù)與臨床服務(wù)的結(jié)合，強(qiáng)化性病的病例發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、規(guī)范診療等措施，同時(shí)為性病就診者及性伴提供門診干預(yù)服務(wù)（健康教育、性伴通知和安全套推廣等）；而對(duì)照組保持現(xiàn)有的干預(yù)措施，經(jīng)過(guò)隨訪，觀察和比較兩組的HIV和梅毒發(fā)病密度。

眾所周知,女性性工作者人群的隱匿性強(qiáng)、流動(dòng)性大、隨訪難度大，本課題研究設(shè)計(jì)屬于前瞻性、對(duì)照的、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)，其實(shí)施過(guò)程和操作流程復(fù)雜，組織協(xié)調(diào)和技術(shù)要求高。研究結(jié)果顯示，干預(yù)組FSW群體的HIV和梅毒發(fā)病密度分別為0.07/100人年和1.64/100人年，對(duì)照組分別為0.20/100人年和5.61/100人年；低檔FSW的HIV和梅毒發(fā)病密度均高于中檔或高品質(zhì)FSW，提示低檔FSW群體是性伴艾滋病防治的重點(diǎn)和關(guān)鍵人群之一，提高性病防治措施對(duì)該人群的可及性和覆蓋面，對(duì)控制艾滋病經(jīng)性途徑傳播具有重要意義。本研究建立的整合外展服務(wù)與臨床服務(wù)、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)與門診干預(yù)的“無(wú)縫對(duì)接”的工作模式，以加強(qiáng)梅毒為主的篩查檢測(cè)、病例發(fā)現(xiàn)、強(qiáng)化轉(zhuǎn)診、規(guī)范診療、外展服務(wù)與臨床服務(wù)整合的策略和措施，有效地發(fā)揮了控制梅毒發(fā)病和流行的作用。

國(guó)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心通過(guò)分享和交流，在性病艾滋病防治常規(guī)工作中來(lái)推廣和應(yīng)用該類研究成果，促進(jìn)了《國(guó)內(nèi)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》在國(guó)內(nèi)各地的貫徹實(shí)施。