1、 大部分高血壓病患者如果是血壓長期緩慢升高，可以沒有任何不舒服癥狀。高血壓病患者出現(xiàn) 頭暈頭痛等癥狀部分是血壓短期過高，引起的腦壓升高產(chǎn)生的;有的是血壓不穩(wěn)定，短期波動較大的因素導致的。這種情況通過把血壓控制正常，使血壓平穩(wěn)后，頭暈頭痛等癥狀就自然消失了。即使不專門選用治療頭暈頭痛的藥物，頭部不舒服的癥狀也可能夠消失。

　　2、而又有的頭暈頭痛不是高血壓病導致的與血壓無關(guān)但是和高血壓病同時發(fā)生的時候情況就不一樣了。是另外有原因?qū)е碌模獕弘m降低到正常了，仍然有頭暈頭痛。這種導致頭痛頭暈的原因當然有很多，但是大部分是由腦部的多種疾病原因?qū)е碌念^暈頭痛，主要是腦部缺血，或者是內(nèi)耳水腫,還有的是心率不齊。頭痛主要是頭部的神經(jīng)痛等。頭痛頭暈的發(fā)作會引起血壓的升高波動，因此，容易引起患者誤以為是血壓高導致的頭暈頭痛。

　　因此，先讓病人把血壓降到正常，如果再有頭暈頭痛不能消失，就去神經(jīng)科就醫(yī)進一步檢查確定是什么疾病，什么原因?qū)е碌念^暈頭痛。,經(jīng)過各種檢查如果確定為是內(nèi)科病引起的頭暈頭痛建議用中藥湯藥治療，控制頭暈，頭痛的效果很好。也有的是腦部的垂體瘤，可以做腦部的核磁共振確定，治療需要手術(shù)。治療高血壓病血壓不降在應(yīng)用原來降壓藥的基礎(chǔ)上再加另外一種降壓藥，不能頻繁的換降壓藥，因為各種降壓藥的降壓效果相差不大。

　　3、有些高齡70歲以上的老年人，雖然血壓正常，但是站立位的時候出現(xiàn)血壓下降的低血壓導致腦部缺血，也會產(chǎn)生頭暈。因此注意測量站立位的血壓，如果有立位血壓降低多大，低于20mHg,，就要調(diào)整降壓藥物，病且配合中藥治療體位性低血壓。有的高齡老年人，血壓長期高血壓病沒有治療，腦部有嚴重動脈硬化，血壓短期下降過快，由180/110mmHg甚至更高，降低到正常范圍，由于腦動脈硬化不能在血壓下的時候及時擴張，保證腦部供血，因此出現(xiàn)腦缺血，也會出現(xiàn)頭暈頭痛，這時，給予改善腦供血 的藥物，或者暫時把血壓稍稍升高一些，就會改善頭暈頭痛的癥狀，等以后慢慢把血壓降低導致正常。

　　4、 需要注意的是如果以往血壓比較高，血壓下降出現(xiàn)過低現(xiàn)象，低于110/70mmHg,或者是短期內(nèi)下降的幅度過大等都會引起腦缺血而發(fā)生頭暈不適等癥狀。這樣的頭暈臨床表現(xiàn)特點是：原來沒有頭暈頭痛，用降壓藥以后，血壓正常了，或者是偏低了才出現(xiàn)頭暈的。這樣的情況在醫(yī)生的指導下酌情減藥，或者是配合活血化瘀通絡(luò)而具有改善腦供血的中藥就可以消除腦缺血引起的頭暈。有極少部分是，服降壓藥物后由于藥物的擴血管的副作用導致的，如硝苯地平之類。這種情況停藥后，頭痛就消失了。

　　因此這個病需要注意判斷是高血壓伴有眩暈還是眩暈引起的血壓波動。第一種情況是：高血壓病血壓不穩(wěn)定，忽高忽低，波動過大會導致頭暈，而大部分血壓控制好的時候沒有頭暈。這種情況的治療重點是，控制血壓使血壓平穩(wěn)。第二種情況是：平時沒有高血壓而頭暈引起的血壓波動。是平時血壓正常，沒有服用降壓藥，而頭暈的時候量血壓偏高。經(jīng)過用治療頭暈的藥物，頭暈好了。血壓也就正常了。還有的是雖然有高血壓，平時用藥控制血壓很正常，會出現(xiàn)，突然頭暈血壓不穩(wěn)。這個治療重點找頭暈的原因。頭暈治好后，血壓也就正常了。