按照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求，為達到“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設”的創(chuàng)建目標，督導縣級醫(yī)院順利實施二級醫(yī)院復審工作。 2012年2月28日至2013年3月喀什地區(qū)護理質(zhì)控中心茹仙主任帶領喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院11名護理專家前往麥蓋提、伽師縣人民醫(yī)院針對兩家醫(yī)院二級醫(yī)院復審準備進行了為期4天的實地指導。

　　護理部副主任王蓮英針對二級醫(yī)院評審細則制定了詳細的“喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院督導縣級醫(yī)院等級醫(yī)院評審《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》第三章、第五章護理管理與持續(xù)改進督導方案”對前往指導的專家進行了培訓解讀及分組。專家們針對各自負責的條款將我院的一些經(jīng)驗及資料面對面和縣醫(yī)院的護理人員進行了交流，并實地進行了抽查，并將抽查結(jié)果進行匯總反饋。在抽查過程中又實地指導了檢查的方式方法。

　　此為第一輪的督導安排，主要針對評審實施細則進行逐條檢查，對照縣級醫(yī)院護理部的自評報告，督導特殊護理單元及優(yōu)質(zhì)護理服務病房工作，分組參加科室晨間早交班，查找不足與差距。并逐條提出整改意見，做出初次督導結(jié)論報告，反饋于護理部。

　　擬定于4月初進行第二輪督導，主要對第一輪督導時發(fā)現(xiàn)的問題的進行重點檢查，對可持續(xù)提高的條款項目再次進行評估，并組織護士三基考核，抽考心肺復蘇技術等評審條款細則中重點操作項目。組織個案追蹤應急演練。再次作出督導結(jié)論報告反饋于護理部。

　　擬定于5月底進行模擬評審，通過3輪的督導，協(xié)助2家縣醫(yī)院提高護理管理質(zhì)量，為幫扶縣醫(yī)院順利通過等級醫(yī)院評審打好基礎。

　　在1月6號受衛(wèi)生廳委托在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院舉辦的“等級醫(yī)院評審培訓班”上，將喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院護理部編寫的《護理管理規(guī)范匯編》《護理管理及專科護理流程》《護理常規(guī)》《護理操作規(guī)程》《護理操作及其并發(fā)癥》《健康教育》《護理應急預案》《護理應知應會》《護士禮儀》等9本書及我院新修訂的各項護理質(zhì)量標準、護士長免費下發(fā)給了南疆各參會醫(yī)院。為各兄弟醫(yī)院迎接等級評審或復審也在積極的努力。