一、實(shí)施的范圍

（一）凡來(lái)我院住院治療且提交證件齊全的的以下人員可享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式：

1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工；

2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；

3、參加我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的情況除外）；

4、“三無(wú)”（無(wú)姓名、無(wú)住址、無(wú)家屬）病人，須報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人

（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先交住院押金的模式：

1、因交通事故受傷致病者；

2、因打架斗毆受傷致病者；

3、醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的病種；

4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；

5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計(jì)劃生育、酗酒、**、性病、工傷以及戶籍為贛州市外人員；

6、其它自費(fèi)醫(yī)療者。

二、基本做法

（一）納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人根據(jù)自愿原則，在與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》和承諾書(shū)，并將其醫(yī)保證、醫(yī)保卡或新農(nóng)合醫(yī)療證、醫(yī)療卡原件及身份證（戶口簿）復(fù)印件交住院收費(fèi)處代管后，無(wú)須繳納住院押金，即可辦理入院手續(xù)進(jìn)行住院治療。

（二） 病人住院期間實(shí)行分段結(jié)算，若住院總醫(yī)療費(fèi)低于4000元，只須一次性向醫(yī)院支付醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后應(yīng)承擔(dān)部分費(fèi)用。若住院總費(fèi)用高于4000元，每滿4000元，患者應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷(xiāo)比例，一次性結(jié)清個(gè)人承擔(dān)部分，否則醫(yī)院有權(quán)中止其“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)。

（三）病人出院結(jié)算將個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用結(jié)清后，將及時(shí)交還病人代管的各種證件。

（四）對(duì)“三無(wú)”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費(fèi)”的服務(wù)模式。同時(shí)醫(yī)院將協(xié)同有關(guān)部門(mén)鎖定患者的醫(yī)療卡，并列入“黑名單”，將影響惡意欠費(fèi)者及家屬以后的就診和住院報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)院也可根據(jù)協(xié)議規(guī)定，通過(guò)司法途徑，維護(hù)自身的經(jīng)濟(jì)利益。

三、住院流程

1、入院處登記并統(tǒng)一保管，無(wú)誤后簽字，簽訂協(xié)議書(shū)和承諾書(shū)，不收取住院押金，辦理入院手續(xù)。

2、住院部護(hù)士每天查詢病人費(fèi)用情況，并向病人提供費(fèi)用一日清單。對(duì)于費(fèi)用較高的病人，每滿4000元，電腦系統(tǒng)便會(huì)凍結(jié)該患者帳戶，病區(qū)電腦系統(tǒng)會(huì)彈出“溫馨提示”，提示患者及時(shí)到入院處繳納個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)，住院部護(hù)士將打印出的“溫馨提示”單據(jù)交給患者及時(shí)結(jié)清欠費(fèi)。患者結(jié)清欠費(fèi)后，醫(yī)療服務(wù)繼續(xù)提供。否則，臨床科室將通知入院處終止協(xié)議。患者應(yīng)在出院前1~2天預(yù)先咨詢?nèi)朐嚎剖覒?yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便籌款結(jié)帳。

3、入出院處根據(jù)臨床科室開(kāi)具的“出院通知”為病人辦理出院手續(xù)，病人結(jié)清個(gè)人承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用后，退還代管的各類證件。

4、入出院處根據(jù)臨床科室開(kāi)具的“出院通知”為病人辦理出院手續(xù)，病人結(jié)清個(gè)人承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用后，退還代管的各類證件。

5、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡間拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，同時(shí)醫(yī)院將協(xié)同有關(guān)部門(mén)鎖定患者的醫(yī)療卡，并可根據(jù)規(guī)定，通過(guò)司法途徑，追繳所欠費(fèi)用和有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。