美國的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版-DSM-Ⅳ》中的焦慮障礙包括以下五種疾病：1.廣泛性焦慮障礙。2.急性焦慮障礙(又稱驚恐發(fā)作或心臟神經(jīng)官能癥)。3.社交焦慮障礙(又稱社交恐怖癥或恐怖癥或廣場恐怖癥或赤面恐怖癥)。4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。5.強(qiáng)迫癥。

　　廣泛性焦慮癥是比較常見的焦慮障礙之一，廣泛性焦慮癥在成年中的終生患病率估計在4.1%-6.6%，女性患者是男性的2倍。廣泛性焦慮癥是一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張性不安，并有顯著地自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動性不安。患者因難以忍受又無法解脫而感到痛苦。病程至少6個月。診斷廣泛性焦慮癥前應(yīng)該排除其他疾病所導(dǎo)致的過分擔(dān)心和焦慮。

　　廣泛性焦慮癥主要有三方面的表現(xiàn)，它們可以同時出現(xiàn)，亦可以以某一癥狀群為主。1.精神性焦慮或稱為漂浮性焦慮，具體表現(xiàn)為：患者長期感到緊張和不安。做事時心煩意亂、沒有耐心;與人交往時緊張急切、極不沉穩(wěn);遇到突發(fā)事件時驚慌失措、六神無主，記憶朝壞處去想。莫名地或與事實(shí)不符的焦躁不安、恐懼緊張害怕，眾日惶惶不安、坐臥不寧，擔(dān)心飛來之禍。2.運(yùn)動性不安：主要包括坐立不安、搓手頓足、肢體發(fā)抖、全身肌肉緊張性疼痛及舌唇、指肌震顫等。3.軀體癥狀：廣泛性焦慮癥患者有明顯的軀體癥狀，以疼痛、疲勞較為突出。軀體癥狀可累計呼吸、心血管、消化、神經(jīng)、泌尿等全身多個系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為：心慌、胸悶、氣急、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、口感、咽喉異物感、胃腸不適、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、尿頻、各處疼痛、肌緊張等，有的患者可以出現(xiàn)早泄、月經(jīng)紊亂和性欲缺乏等性功能障礙。

　　治療：1.急性期的治療：控制癥狀，進(jìn)而達(dá)到臨床痊愈。此期主要以藥物治療為主，治療時間為10—12周。藥物治療時可因作用機(jī)制不同而使起效時間有較大的差異，一般1—2周開始起效，重者起效時間會延長至2—4周后。美國FDA批準(zhǔn)的治療廣泛性焦慮癥的藥物包括文拉法辛、度洛西汀、帕羅西汀、艾司西酞普蘭和丁螺環(huán)酮。我國SFDA批準(zhǔn)的治療廣泛性焦慮癥的藥物有文拉法辛，丁螺環(huán)酮和曲唑酮。當(dāng)然了，在臨床實(shí)踐中，也常常把其他5-羥色胺再攝取遏制劑氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明及苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、**等應(yīng)用與治療之中，只要使用恰當(dāng)，所取得的療效也十分讓人滿意。2.鞏固期治療：至少2—6個月，在此期患者病情不穩(wěn)定，復(fù)發(fā)風(fēng)險較大。 3.維持其治療：廣泛性焦慮癥為慢性高復(fù)發(fā)性疾病需要維持治療至少12個月以防復(fù)發(fā)。