近日，我院成功完成1例第一腰椎骨折后路椎體次全切、植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。據(jù)悉該類手術(shù)為近年來國內(nèi)剛開展應(yīng)用，其技術(shù)要求高，難度大，但治療優(yōu)勢明顯，應(yīng)用前景廣闊。

　　患者曾某，因高處下墜導(dǎo)致第一腰椎爆裂性骨折伴截癱，患者第一腰椎椎體嚴重爆裂骨折，椎管90%以上空間被骨塊占位，傷椎上下椎間盤損傷、椎弓根斷裂、椎板骨折，同時伴有脊髓馬尾損傷而致截癱。根據(jù)常規(guī)治療方法，該患者需要行側(cè)前方腰1次全切減壓融合內(nèi)固定術(shù)+后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，才能恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定。但該手術(shù)方法需要前、后兩次手術(shù)與兩套內(nèi)固定物，患者手術(shù)創(chuàng)傷大、時間長、出血量多、風(fēng)險大，且治療費用高。我院脊柱外科王人彥主任醫(yī)師和華永均副主任醫(yī)師經(jīng)過認真商討，決定采用脊柱外科新技術(shù)，行后路腰1次全切減壓融合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療，該手術(shù)在患者背側(cè)僅做一約10cm切口，次全切除損傷的第一腰椎及上下椎間盤，徹底減壓，并行鈦網(wǎng)椎間植骨融合，后外側(cè)植骨，結(jié)合椎弓根釘固定，患者術(shù)后即刻獲得脊柱的穩(wěn)定。與常規(guī)前后路聯(lián)合手術(shù)相比，在獲得相應(yīng)手術(shù)療效的同時，極大地減少了患者的創(chuàng)傷、降低治療費用、減少出血與手術(shù)風(fēng)險。該患者術(shù)后恢復(fù)良好，截癱已部分改善，術(shù)后即能坐起，方便康復(fù)護理與功能鍛煉。

　　近年來我院脊柱外科技術(shù)發(fā)展迅速，持續(xù)開展脊柱外科課題4項，成果已獲杭州市衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎三等獎1項，富陽市科技進步獎一等獎、三等獎各1項，今年王人彥、華永均等完成的課題“經(jīng)肌間隙入路單節(jié)段固定治療胸腰椎骨折的臨床研究”還榮獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎三等獎。另外近來還成功開展了腰椎不穩(wěn)微創(chuàng)單枚融合器單側(cè)固定術(shù)、脊柱后突畸形經(jīng)椎弓根截骨矯形內(nèi)固定術(shù)等多項高難度或新技術(shù)手術(shù)。