周圍神經損傷的診斷鑒別
時間：2015-02-05來源：求醫網
周圍神經損傷的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別：
1、尺神經損傷
尺神經受傷后，除手部尺側皮膚感覺消失外，環、小指掌指關節過伸，指間關節屈曲呈爪形。拇指不能內收，其他四指不能外展及內收。
2、正中神經損傷
肱骨髁上骨折偶可引起正中神經擠壓性損傷，骨折復位后往往能自行恢復。受傷后可出現拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，手掌橈側三個半手指感覺障礙。
本病主要是進行常規物理檢查。最常進行的是神經-肌電圖檢查：
運動神經元的單次發放沖動可引起其軸突所支配的全部肌纖維的同步收縮，所記錄到的電位即MUP。正常情況下，神經沖動使一個運動單位的所有肌纖維同步放電，產生一個MUP;但在失神經的肌纖維中就不復如此，失神經支配的肌纖維在2周后，對乙酰膽堿的靈敏性增大，可達到正常的100倍。它們會自發地發放電位，也就是纖顫電位。神經電圖對周圍神經損傷具有重要的診斷價值。肌電圖的異常只能證明神經原性損害，而神經電圖改變則使損害定位更為明顯。MCV對周圍神經外傷很敏感，與運動纖維粗纖維易受傷有關。
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