廣泛性焦慮障礙（GAD）是以經常或持續的、全面的、無明確對象或固定內容的緊張不安及過度焦慮感為特征。這種焦慮與周圍任何特定的情境沒有關系，而一般是由過度的擔憂引起。典型的表現常常是對現實生活中的某些問題，過分擔心或煩惱，如為擔心自己或親戚患病或發生意外，異常擔心經濟狀況，過分擔心工作或社會能力。這種緊張不安、擔心或煩惱與現實很不相稱，使患者感到難以忍受，但又無法擺脫；常伴有自主神經功能亢進，運動性緊張和過分警惕。一般來說，GAD患者的焦慮癥狀是多變的，可出現一系列心理以及軀體的癥狀。

　　一、心理表現

　　1、焦慮：表現害怕性期待、易激惹、對噪聲敏感、坐立不安、注意力下降、擔心。

　　2、運動性不安表現為搓手頓足，來回走動，緊張不安，不能靜坐，可見眼瞼、面肌或手指震顫，或患者自感戰栗。有的患者雙眉緊鎖，面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動，經常感到疲乏無力等。

　　3、過分警覺表現為惶恐，易驚嚇，對外界刺激易出現驚跳反應；注意力難于集中；有時感到腦子一片空白；難以入睡和易驚醒；以及易激惹等。

　　二、軀體表現

　　（1）消化系統：口干、吞咽困難有梗死感、食管內異物感、過度排氣、腸蠕動增多或減少，胃部不適，惡心，腹疼，腹瀉。

　　（2）呼吸系統：胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸。

　　（3）心血管系統：心悸、心前區不適、心律不齊。

　　（4）泌尿生殖系統：尿頻尿急、勃起障礙、痛經、閉經。

　　（5）神經系統：震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛。

　　（6）睡眠障礙：失眠、夜驚。

　　（7）其他癥狀：抑郁、強迫思維、人格解體。

　　（8）自主神經功能興奮：多汗，面部發紅或蒼白等癥狀。

　　廣泛性焦慮障礙的軀體癥狀來源于交感神經系統的過度活動和骨骼肌的緊張性增加。其具體癥狀較豐富，可根據各系統分門別類。如過度換氣來源于吞咽空氣；焦慮引起的吸氣困難可與哮喘的呼氣困難相鑒別；過度呼吸引起的一系列軀體癥狀。在神經系統的癥狀中，眩暈呈一種不穩感而非天旋地轉。另外，有些患者反映有視力模糊，但體格檢查發現視力正常。頭痛常呈脹痛或緊縮感，多為雙側性，枕葉和額葉多見。疼痛也較常見，多在肩背部。

【本文由西寧昆侖醫院供稿】

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