對于抑郁性神經癥而言，共同核心癥狀+抑郁性神經癥癥狀，不可或缺，否則就不能診斷為抑郁性神經癥。缺少第一部分癥狀作為核心基礎的患者，就不能稱為抑郁性神經癥；其抑郁性神經癥樣癥狀只可稱為某某疾病伴發的抑郁性神經癥樣綜合癥。抑郁神經癥者悲傷、憂慮、沮喪、消沉、謹慎不振、頭痛、四肢酸痛、腹痛、失眠。嚴重者會萌生厭世、自殺想法。若不及時治療，生活和工作都受影響。在治療前，應先鑒別診斷。抑郁性神經癥鑒別診斷的方法有哪些？

　　1. 與內源性抑郁癥相鑒別,持續厭食、消化不良、逐漸消瘦；情緒不穩、悲傷、抑郁、自責，達到瘋狂程度；出現幻覺或妄想，表達不清晰；自我認識能力嚴重缺損；夜間癥狀重，清晨癥狀輕；有強烈自殺企圖；家族中陽性精神病史或者躁狂病史。

　　2.與反應性抑郁癥相鑒別,由喪偶、喪父、財政危機等明顯外界因素所致，伴有遏制情緒，抑郁病因明確，內心體驗強烈，喜歡向朋友訴說痛苦；病程短，短時間內能痊愈；痊愈后不會復發；抑郁性神經癥不同之處在于其誘因主要為精神因素，抑郁心境與精神因素無關。

　　3.與神經衰弱相鑒別,神經衰弱者經常會出現抑郁情緒，但癥狀較輕，不會影響自己的日常生活。多在幼年時期發病，發病后，會出現頭痛、腹痛、失眠等明顯的臨床癥狀。抑郁情緒不會持久，稍微轉移注意力或者恰逢喜事時，病癥就會消失。神經衰弱者只是承受能力比常人差，但抑郁性神經癥者多由酗酒、藥物影響引起。

　　抑郁性神經癥鑒別診斷的方法有哪些，相信大家已經有所了解。日常，人們應保持積極樂觀的心態，無論遇到多大的挫折都要坦然面對，不要陷入不良情緒的陷阱，越陷越深。如果無法排解不良情緒，應尋求他人幫助，向他人訴苦，或者約他人外出游玩。

【本文由西寧昆侖醫院供稿】

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