迷路炎是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。多因膽脂瘤或慢性骨炎破壞迷路骨壁，以致局部產(chǎn)生瘺管，使中耳與迷路骨內(nèi)膜或外淋巴隙相通。按病變范圍及病理化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個主要類型。那么他們的癥狀都有哪些？

    一、局限性迷路炎：

    1.陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳，洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。

    2.眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震，方向向患側(cè)，此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。

    3.聽力減退：耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。

    4.瘺管試驗陽性，瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。

    5.前庭功能一般正常或亢進(jìn)。檢查時不宜采用冷熱水試驗，以免感染擴(kuò)散。

    二、漿液性迷路炎：

    1.眩暈、惡心、嘔吐，平衡失調(diào)為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側(cè)(眼震快相側(cè))。起立時向健側(cè)傾倒。

    2.眼震為水平—旋轉(zhuǎn)性。閑患側(cè)迷路處于興奮、激惹狀態(tài).故眼震快相向患側(cè)。晚期患側(cè)迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側(cè)。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽性。

    3.聽力明顯減退，為感音性聾.但未全聾。

    4.可有耳深部疼痛。

    三、化膿性迷路炎：

    1.眩暈，自覺外物或自身旋轉(zhuǎn)，惡心，嘔吐頻繁，患者閉目，卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè)，不敢稍事活動。

    2.平衡失調(diào)。

    3.耳鳴，患耳全聾。

    4.自發(fā)性眼震，快相向健側(cè)，強(qiáng)度較大。軀干向眼震慢相側(cè)傾倒。—當(dāng)眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時，應(yīng)警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。

    5.體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時伴腦脊液變化(如白細(xì)胞增多，腦脊液壓力增高，者，示感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。

    6.因迷路已破壞，故瘺管試驗陰性。

    對于迷路炎的癥狀我們有了一定的了解了。希望各位患者發(fā)現(xiàn)有以上癥狀一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院治療。

【本文由西寧長城醫(yī)院耳鼻喉科供稿】

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