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小兒血液腫瘤（小兒白血病）

小兒血液腫瘤患兒的多發(fā)性骨髓瘤護(hù)理措施

時(shí)間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　小兒血液腫瘤是白血病、多發(fā)性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤的一個(gè)統(tǒng)稱，其中的多發(fā)性骨髓瘤疾病會(huì)給患兒帶去極大的痛苦，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。由于患兒被迫體位，病人感腰背部、胸廓和肢體骨游走性骨痛呈進(jìn)行性加重，尤其身體活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，此時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)給予關(guān)心、體貼、安慰病人，向病人解釋疼痛的原因，幫助患兒樹立治療的信心，加強(qiáng)患兒的心理護(hù)理，同時(shí)對(duì)于排便困難患兒要給予正確的護(hù)理。

　　1.排便護(hù)理：長期臥床，胃腸蠕動(dòng)慢，床上排便不適應(yīng)，排便比較困難，所以要定時(shí)排便，保持良好的排便習(xí)慣。保證每日足夠的水分、水果、蔬菜和含纖維高的食物，必要時(shí)給予大便軟化劑，使用指壓、按壓方法可以解除患者的便秘。

　　(1)按摩法：患者仰臥位，腹部放松，左手在下，右手在上，置于右小腹下，以大小魚肌和掌根著力，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸方向反復(fù)推展按摩，使腹部下降約1cm，幅度由小至大，直至產(chǎn)生腸蠕動(dòng)，每日1次，每次10～15分鐘，于每日早餐后30分鐘進(jìn)行或在排便前20分鐘進(jìn)行。

　　(2)指壓法：患者取臥位，于每日排便前10分鐘進(jìn)行。天樞穴(位于臍中旁開2寸)，用雙手拇指指腹分別按壓，由輕至重，逐漸加力，3～5分鐘后可有酸脹、酸痛感和腸蠕動(dòng)，每次按壓可持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。支溝穴(位于腕骨橫紋上3寸)，尺骨與橈骨之間，手法同上，3～5分鐘后可顯效，如一次按壓效果不佳時(shí)可反復(fù)交替按壓，直至排便。

　　2.心理護(hù)理：患者長期臥床，被受折磨，出現(xiàn)焦慮、失眠、憂郁、易怒、孤獨(dú)、怕被家人丟棄。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者接觸，倍加關(guān)愛和照顧，消除陌生感、孤獨(dú)感，經(jīng)常與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，了解他們需求，幫助他們解決困難，并與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。

　　疏導(dǎo)病人說出自己的憂慮和痛苦，以親切的語言、表情和行為去影響改變病人的精神壓力，并尋求切實(shí)有效的方法，交談、陪伴回憶等。使病人正視現(xiàn)實(shí)，擺脫恐懼，情緒平穩(wěn)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取病人家屬和親友的配合，指導(dǎo)和鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與臨床關(guān)懷工作，幫助病人真正解決問題，如生理、家庭、經(jīng)濟(jì)等方面帶來的煩惱和焦慮。

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