反流性食管炎的發病原因
時間：2015-02-06來源：求醫網
反流性食管炎是指由于胃、十二指腸內容物反流入食管內引起食管粘膜的炎癥，它常與慢性胃炎、消化性潰瘍、食管裂孔疝等病并存，雖可發生于任何年齡，但中年以后發病者多，是中、老年人必須重視的常見病之一。專家指出，引起反流性食管炎的原因有很多，患者需要明確知道該癥的發病原因是什么，這樣才能及時預防。
反流性食管炎的發病原因
反流性食管炎是由于胃或十二指腸內容物反流入食管所致，正常情況下，人均有胃食管反流，稱生理性反流，此時無任何臨床癥狀，但在下列情況下，生理性反流可發展成病理性反流，最終引起反流性食管炎。
1.食管與胃連接處的解剖和生理抗反流屏障遭到破壞。如第一抗反流屏障的重要結構——食管下端括約肌松弛，可引起病理性反流，主要有擬膽堿能和β—腎上腺素能藥、α—腎上腺素能拮抗藥、多巴安、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡、脂肪、酒精、咖啡因、吸煙、口服黃體酮避孕藥等藥物或食物，因影響了食管下端括約肌功能而誘發病理性反流。
2.食管酸廓清功能障礙。本功能包括食管排空和唾液中和兩部分，具有減少食管粘膜浸泡于胃酸中的時限，如食管排空異常，易致反流物長時間侵蝕食道粘膜而發生本病。
3.食管粘膜抗反流屏障功能損害。主要是指食管上皮細胞增生和修復能力的削弱。
4.胃十二指腸功能失常。胃排空異常、胃酸分泌過高、幽門括約肌和食管下端括約肌功能障礙引起十二指腸液和胃液反流入食管，最終反流的膽汁和胃酸共同作用于食管粘膜而引起本病。
5.誘發因素。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃內壓增高等因素均可誘發本病。
本病屬于中醫的“噎食”、“噎膈”、“吐酸”等病證范疇。飲食不節，損傷脾胃，情志不舒，氣滯不暢，日久化熱化火，灼傷津液，食管失去濡養，或因氣滯津停，加之嗜食肥甘，痰熱內生，痰阻食道，胃氣不降而發生本病。
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