急性淋巴結(jié)炎診斷依據(jù)是受累區(qū)域淋巴結(jié)腫大，壓痛，局部皮膚發(fā)紅，腫脹，化膿后可出現(xiàn)波動(dòng)感。可伴畏寒，發(fā)熱，頭痛等全身癥狀。根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。需要與以下疾病鑒別診斷。

　　結(jié)核性淋巴結(jié)炎

　　有發(fā)熱，多汗，乏力，血沉增快，多見(jiàn)于青壯年，常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動(dòng)度差，這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。

　　惡性淋巴瘤

　　也可見(jiàn)于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性，進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度，一般與皮膚無(wú)粘連，在初，中期相互不融合，可活動(dòng)，到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大，也可融合成大塊，直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚，破潰后經(jīng)久不愈，此外，可侵犯縱隔，肝，脾及其它器官，包括肺，消化道，骨骼，皮膚，乳腺，神經(jīng)系統(tǒng)等，確診需活組織病理檢查，臨床上惡性淋巴瘤常易誤診，以表淺淋巴結(jié)腫大為**表現(xiàn)者，有70%～80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核，以致延誤治療。

　　巨大淋巴結(jié)增生

　　是一種易誤診的罕見(jiàn)病，常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大，主要侵犯胸腔，以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)，其它受侵部位有頸部，腹膜后，盆腔，腋窩以及軟組織，常易誤診為胸腺瘤，漿細(xì)胞瘤，惡性淋巴瘤等，了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。

　　假性淋巴瘤

　　常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶，胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成腫塊，一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生，由炎癥引起。

　　淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤

　　淋巴結(jié)常較硬，質(zhì)地不均勻，可找到原發(fā)灶，很少為全身性淋巴結(jié)腫大。

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