急性淋巴結炎的實驗室檢查

　　1、血象

　　外周血白細胞總數及分類對急性淋巴結炎淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。淋巴結腫大伴白細胞總數及中性粒細胞增多。常見于細菌感染，但有些革蘭陰性桿菌感染者，白細胞總數亦可不高但中性粒細胞常增多，淋巴結腫大伴白細胞總數正常或減少而淋巴細胞增多者，常考慮病毒感染，但由EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥患者，第二周時白細胞常有升高且在三周內常可發現異常淋巴細胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒細胞增多提示寄生蟲感染或嗜酸性粒細胞肉芽，腫淋巴結腫大伴有外周血幼稚細胞者多為白血病或癌腫惡性組織細胞病(惡組)時除發熱肝脾淋巴結腫大外常表現為全血細胞減少。

　　2、骨髓檢查

　　骨髓涂片細胞形態學檢查，對白血病漿細胞瘤惡性組織細胞病高雪病尼曼一匹克的診斷有決定性意義，必要時應做骨髓病理學檢查對于轉移性癌腫，雖難以識別原發部位但對識別轉移性癌細胞有決定性意義。

　　3、血清學檢查

　　疑為傳染性單核細胞增多癥時可做嗜異性凝集試驗效價在1：80以上有臨床價值>1：200，可診斷為傳染性單核細胞增多癥對疑有鉤端螺旋體病者，可做凝集溶解試驗超過1：400效價，為陽性對疑有性傳播疾病者可做HlV抗體梅毒血清學檢查，對疑有SLE等自身免疫性疾病引起反應性淋巴結腫大時應做相應血清學檢查。

　　4、淋巴結穿刺針吸涂片檢查

　　急性淋巴結炎淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭，進行淋巴結穿刺，用較大負壓抽吸少量內容物涂片檢查此法簡便易行。

　　5、淋巴結病理學檢查

　　急性淋巴結炎淋巴結腫大較明顯且病因不明者，若無手術禁忌一般需常規做淋巴結活體組織病理學檢查同時，可做淋巴結印片對其病變細胞做形態學檢查比病理切片所見更清晰。