糖尿病腎病的診斷鑒別和需要做哪些檢查

　　糖尿病不是單一的疾病，可能引起很多的并發(fā)癥，糖尿病腎病就是并發(fā)癥之一，醫(yī)生介紹說每年都會有一部分糖尿病患者因糖尿病腎病而死亡，這主要是因?yàn)樘悄虿∧I病患者到了后期引發(fā)尿毒癥而導(dǎo)致，所以糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病后應(yīng)做好相關(guān)檢查，那么糖尿病腎病需要做哪些檢查要和哪些疾病想鑒別。

　　糖尿病腎病檢查：

　　1、眼底檢查必要時作熒光眼底造影、可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。

　　2、糖尿病腎病晚期內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高。

　　3、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。

　　4、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)，當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病，尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時提示尿路感染，有大量紅細(xì)胞提示可能有其他原因所致的血尿。

　　5、核素腎動態(tài)腎小球?yàn)V過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病在尿毒癥時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。

　　糖尿病腎病是很嚴(yán)重的并發(fā)癥，對人的生命危害很大，患有糖尿病的人在日常生活中需要做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，遠(yuǎn)離糖尿病腎病的威脅，糖尿病患者在日常生活中做到健康科學(xué)的飲食，積極的接受治療，一定能擁有健康的生活。

　　正確的診斷疾病對疾病的治療意義重大，是治療的前提。但是，一些疾病在臨床癥狀上有著相似性，容易導(dǎo)致醫(yī)生的漏診誤診，所以，疾病的治療首先做到的是要正確的診斷。那么，關(guān)于糖尿病腎病，容易和哪些疾病混淆下面是糖尿病腎病和其他疾病的鑒別：

　　高血糖：高血糖的遷延不愈是會導(dǎo)致腎臟受損的，這種情況下非常容易引發(fā)糖尿病腎病的發(fā)作。一般糖尿病腎病的發(fā)作都是繼發(fā)在高血糖病癥的基礎(chǔ)上的。通過臨床研究結(jié)果顯示，糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

　　高血壓：腎病患者通常會并發(fā)高血壓，很多糖尿病腎病患者往往是在高血壓的久治不愈的基礎(chǔ)上發(fā)病的。專家指出，高血壓的發(fā)病對糖尿病腎病的發(fā)作同樣具有不可忽視的重要誘發(fā)作用。原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。腎血流動力學(xué)異常對患者的發(fā)病具有極大的引發(fā)作用，因此大家要重視從這個方面積極預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)作。

　　以上是關(guān)于糖尿病腎病易混淆疾病的介紹，疾病的臨床癥狀相似，我們還可以從病因，發(fā)病機(jī)制來區(qū)分它們。通過以上介紹，希望大家可以對糖尿病腎病有了一個新的認(rèn)識，防止混淆以上疾病，做到正確診斷，及時治療。