視神經乳頭炎是怎么回事?它是一事?它是一種什么病呢?很多人不清楚視神經乳頭炎是怎么回事，那么我們就為您來揭開這個疑問，下面我們一起來了解一下什么是視神經乳頭炎。

　　視神經乳頭炎是什么病?

　　球后視神經炎(Retrobulber neuritis.多見于視神經中軸的炎癥，主要侵犯視神經乳頭黃斑纖維束。視神經乳頭黃斑纖維束是連接視神經與黃斑區之間的神經纖維束，位于視神經乳頭炎的預后的顳側，是黃斑的纖維所構成。此纖維在離開眼球處，位于視神經的顳側。于距眼球10-15處，就移至視神經的中央部位，構成視神經軸束。此神經纖維敏感度高，具有保持中央視力的功能。

　　在視神經病變中，此神經纖維束經常先受累，引起典型的中心暗點，并與生理盲點相連，形成中心啞鈴狀視野(石津氏暗點)用紅綠色標檢查，暗點大于白色色標。但由于病情的輕重及病變部位的不同，視野中心暗點的改變也各異。因此視野檢查對于視神經病的早期診斷起到一定的輔助作用。患眼有晝盲現象，即光線越亮視力越差，所以增加視野屏幕面亮度，可以使暗點擴大。

　　一、病因

　　球后視神經炎可從局部解剖上分為神經周圍炎，軸周圍神經炎、軸性神經炎及橫貫性神經炎。神經周圍炎是視神經的軟腦膜炎，由腦的軟腦膜炎延伸而來，在這些病例又分為急性或慢性、化膿性、(如腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌性腦膜炎)，或非化膿性、肉芽腫性(如結核性和球孢菌性腦膜炎)，或肉芽腫性。視神經周圍炎也可發生于臨近結構炎癥的直接蔓延的結果，如副鼻竇炎、骨性神經管、眼眶、眼或腦的炎癥。

　　以上炎癥可以通過軟膜隔蔓延和累及神經周圍束，發生軸周圍神經炎，視神經也可出現于一些中樞神經系統的炎癥表現，如多發性硬化，病損可為斑塊狀而無特殊的解剖定位，但多發于神經的中央部，包括黃斑纖維，發生軸性視神經炎。軸周圍和軸性視神經炎均可進展，累及整個視神經。當然，很多情況和視神經乳頭炎的預后病因類似。

　　二、臨床表現：

　　急性球后視神經炎中心視力急劇下降，甚至完全失明，常伴有眼球壓痛及眼球后疼痛，眼球轉動時疼痛加劇，嚴重病例可有頭痛、惡心。慢性發作者常為雙眼發病，視力緩慢下降，無其他不適，因此常會造成誤診而延誤治療。早期瞳孔直接及直接光反映均存在，但持續光照下，縮小的瞳孔反而會緩緩散大，若已失明，則瞳孔散大，無光反映。

　　三、眼底檢查：

　　早期眼底可正常，如病變接近于視乳頭，有時可見視乳頭輕度充血和邊界模糊，少數嚴重病例，由于炎癥劇烈，病變又接近于視乳頭，此時可出現明顯的視乳頭充血和水腫，乳頭和炎性腫脹，使視網膜靜脈回流不暢，呈現怒張迂曲，或條狀出血。

　　四、視神經乳頭炎的預后：

　　球后視神經炎的預后較差，但如果能得到合理的治療，還是可以恢復視力的，但是多數患者后視乳頭顳側出現蒼白色或者全部呈蒼白色形成視神經萎縮。

　　視神經乳頭炎屬于眼睛的炎癥，如果不注意眼部的健康，尤其是眼睛衛生，還有一些不好的對眼睛不利的習慣，就可能造成此類疾病的發生。，所以建議大家以后要多注意眼部的保養。

【本文由北京德勝門中醫院供稿】

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