專家指出，宮外孕又稱之為異位妊娠，它不是正常的懷孕，而是一種非常危險的婦科急癥，是指受精卵在宮腔以外落地生根，生長發(fā)育，宮外孕患者的早期典型癥狀是停經(jīng)一周左右，妊娠試驗陽性，有少量陰道出血，同時可伴有小腹痛。宮外孕沒有及時發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)孕囊破裂、小腹撕裂樣疼痛、大出血的話，會有生命危險。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的宮外孕早期癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進行檢查。

　　宮外孕檢查主要包括以下幾項內(nèi)容：

　　一、 b超檢查

　　婦科b超檢查是利用超聲波進行檢查，這是一種無痛、無創(chuàng)傷的檢查方式。婦科b超檢查分為常規(guī)b超和經(jīng)陰道b超，在宮外孕的判斷中，b超有著非常重要的作用，陰道b超較常規(guī)b超準(zhǔn)確性更高一些。

　　如果早孕試驗陽性，宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，宮腔外有孕囊樣回聲的話，就可以診斷為宮外孕。

　　二、 血hcg檢查

　　胚胎存活或者滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時，合體細(xì)胞可分泌hcg，當(dāng)hcg達到一定水平時，妊娠試驗可呈現(xiàn)陽性。宮外孕患者體內(nèi)的hcg水平比正常的宮內(nèi)孕低，所以使用早孕試紙測試時，陽性的概率比較低，有時會呈現(xiàn)出弱陽性。所以測試宮外孕時采用更為敏感的血hcg檢測法，來進行宮外孕的檢測。

　　血hcg單次測定就能肯定是否妊娠。疑似宮外孕患者應(yīng)做血hcg的連續(xù)測定，如果間隔48小時血hcg升高<50%，宮外孕的可能性就比較大。

　　三、 診斷性刮宮

　　這種檢查方法只適用于陰道出血較多的女性患者，檢查的目的是用來排除宮內(nèi)妊娠的可能性。宮腔排出物應(yīng)做病理檢查，切片中如果看到絨毛，就可以診斷為宮內(nèi)妊娠，如果僅僅發(fā)現(xiàn)蛻膜，沒有發(fā)現(xiàn)絨毛，就應(yīng)該考慮為異位妊娠。

　　四、 腹腔鏡檢查

　　腹腔鏡是一種先進的婦科微創(chuàng)檢查治療設(shè)備，它不僅在能夠在各種婦科微創(chuàng)手術(shù)中大顯身手，而且在一些診斷上也有其它檢查手段所無法比擬的優(yōu)勢。危急的宮外孕患者，能夠直接選用腹腔鏡進行檢查，通過腹腔鏡的內(nèi)窺技術(shù)，能夠直接觀察到出血位置的情況，確定病灶位置后，在止血的同時可及時地進行手術(shù)，為搶救患者爭取寶貴的時間。

　　五、 陰道后穹窿穿刺術(shù)

　　陰道后穹窿穿刺術(shù)是目前診斷異位妊娠，比較常用的一種方法，宮外孕內(nèi)出血時，腹腔內(nèi)的血液最容易積聚在子宮直腸陷凹處，即使血量不多，也能夠經(jīng)后穹窿穿刺抽出，如果能夠穿刺出暗紅色不凝血的話，就說明有宮外孕和盆腔出血的可能性。

　　專家提醒廣大女性朋友，如果測出自己懷孕的話，應(yīng)及時到醫(yī)院做一個b超檢查，排除宮外孕后，可繼續(xù)安心妊娠。如果出現(xiàn)停經(jīng)后一周左右，小腹疼痛，陰道有不規(guī)則出血的宮外孕早期癥狀，也應(yīng)立即到醫(yī)院進行檢查。

【本文由鄭州長江不孕不育醫(yī)院供稿】

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