血液透析可丟失一定量的蛋白質和氨基酸，同時有促進蛋白異化作用，造成負氮平衡。因此，血液透析病人應比保守療法病人攝取更多的蛋白質。蛋白攝入量以1.0-1.2 kg/d較合適。飲食的控制計劃，對于腎臟病患者是一種基本的治療方式，可以維持身體最低的營養需求量和電解質的平衡。改變飲食習慣是一種可減少腎臟病負擔的低成本，而且簡單的干預方法。

　　飲食控制的原則：

　　1.優質蛋白質的攝取;

　　2.攝入適量的熱卡;

　　3.避免含高鉀及高磷的食物;

　　4.維持水平衡，限制食鹽攝入;

　　5.宜軟食，忌硬食及油炸食品、飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物;

　　6.增加鈣的攝入，補充水溶性維生素。

　　7.避免食用高嘌呤食物

　　8.優質蛋白質的攝取

　　注意蛋白質的優質化，80%應給予高生物價優質蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白，這樣的優質蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高，合成人體蛋白質的利用率高，產生代謝廢物(如尿素)少。

　　攝入適量的熱卡

　　充足的熱量能夠遏制蛋白異化并維持理想的體重;若熱量不足，食物中的蛋白質就會作為熱量來源被消耗。由于蛋白分解代謝加快，糖原異生增加，可產生更多的代謝廢物。對維持性血液透析病人，推薦熱量攝入并應根據病人的營養狀態、血脂濃度和勞動強度適當增減。熱量主要由糖類和脂肪來提供，糖類攝入量一般為5 g/(kg·d)～6 g/(kg·d)，脂肪攝入量一般為1.3 g/(kg·d)～1.7 g/(kg·d)，應多攝取不飽和脂肪酸如植物油，可降低膽固醇、游離脂肪酸和三酰甘油，以免加重動脈硬化。

【本文由西安雁塔祈康中西醫結合醫院供稿】

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