心內膜炎的治療藥物有哪些
時間:2015-02-07來源:求醫網
很多人都在追問內膜炎的治療藥物,藥物是比較常規的治療方法,深受患者的關注,那么究竟內膜炎的治療藥物有哪些呢?如下便是專家對內膜炎的治療藥物做出的分析。
內膜炎的治療藥物:
(一)致病菌不明確者 β-內酰胺環類抗生素(青霉素、頭孢霉素)和氨基甙類抗菌素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)聯合應用對大多數細菌有殺滅作用,故可首先選用,先以青霉素G1000-2000萬單位靜脈滴注,鏈霉素每日1.0g肌注,有效時,可連續應用6周左右。若上述治療無效時,可改用苯甲異惡唑青霉素,每日6-12g或二甲氧苯青霉素,每日6-12g,靜脈滴注,亦可用萬古霉素每日2-3g,分4-6次靜脈注射,或靜脈滴注 。頭孢霉素抗菌范圍較廣,對青霉素有耐藥性者亦可選用此類抗生素。第一代頭孢霉素對革蘭氏陽性球菌作用較強,第二、三代頭孢霉素除前述作用外對革蘭氏陰性桿菌也有較強的抗菌作用。如環乙烯胺頭孢霉素(先鋒霉素Ⅵ),復達新(頭孢它定)等,每日4-8g,分3-4次靜脈注射,西力欣(頭孢呋新),每日1.5-4.5g,分3-4次,靜脈注射。若血培養陽性,可根據藥敏情況調整抗生素種類和劑量。
(二)致病菌為革蘭氏陽性球菌時 ,可選用前述藥物聯合治療,在應用大劑量青霉素G時需注意①可加用丙磺舒以減慢青霉素由腎臟排泄,可使青霉素濃度提高4倍,對無明顯腎功能損害者,可予以丙磺舒每次0.5g,口服,每日3-4次。②青霉素G鉀鹽,每100萬單位含鉀離子39.1mg,大劑量應用時,需注意高血鉀。
(三)革蘭氏陰性桿菌感染,可參考表,亦可選用頭孢霉素。
(四)霉菌感染可用二性霉素,首次10mg加入液體中靜滴,后每次增加5-10mg/d,直到0.5-1mg/kg/d,總劑量達3.0g,共6周。大蒜液,5-氟胞嘧啶,密康唑或酮康唑均有一定作用,但療效均不如二性霉素。
上述內膜炎的治療藥物是比較常見的,大家別忽視,當然大家在把握了內膜炎的治療藥物之后,還一定要積極咨詢相關專家的建議,以得出準確的治療方法。
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