腦積水(腦水腫)
腦積水的并發(fā)癥
腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚。腦積水多見于新生兒及嬰兒,常伴有腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高及頭圍增大。腦積水如進(jìn)行手術(shù)治療,可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
1、分流系統(tǒng)阻塞:
(1)分流管近端(腦室端)阻塞。
(2)分流管遠(yuǎn)端。
(3)腦室內(nèi)出血。
2、感染:
感染仍然是腦脊液分流術(shù)后主要的并發(fā)癥之一,感染可造成病人的智力損害,腦室內(nèi)形成分隔腔,甚至死亡,盡管經(jīng)過幾十年的努力,許多醫(yī)療中心報道的感染率仍為5%~10%,依據(jù)受累部位將感染分為:傷口感染,腦膜炎,腹膜炎,分流管感染,多數(shù)感染發(fā)生在分流術(shù)后2個月內(nèi)。
3、分流過度或不足:
(1)分流過度。
(2)慢性硬膜下血腫或積液。
(3)分流不足。
4、裂隙腦室綜合征:
裂隙腦室綜合征是指分流手術(shù)后數(shù)年(平均為4.5~6.5年)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,如頭痛,惡心,嘔吐以及共濟(jì)失調(diào),反應(yīng)遲緩,昏睡等,CT檢查卻發(fā)現(xiàn)腦室形態(tài)小于正常,檢查分流管閥門為按下后再充盈緩慢,提示分流管腦室端阻塞。
5、其他并發(fā)癥:
(1)腦室端的并發(fā)癥。
(2)腹腔端的并發(fā)癥。
①臟器穿孔。
②分流管移位。
③其他。腦脊液肚臍漏,分流管腹腔端纏繞并引起腸梗阻等。
(3)癲癇。
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