小兒出現便秘后應該做哪些檢查?小兒出現便秘后應詳細詢問病史及排便規律，有否胃腸道伴發癥狀，如腹疼，腹脹，嘔吐，生長障礙，服用藥物史等，體檢時應注意檢查會陰部位，肛門周圍，進行肛門的指檢，注意有否肛門裂，皮膚感染，尿布疹等，如指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便，癥狀隨之緩解，診斷可明確。

　　小兒出現便秘后應該做以下檢查，請看具體介紹：

　　1.胃腸X線鋇劑造影

　　可根據鋇劑在胃腸道內運行的情況，了解結腸的運動功能狀態，區分張力減退性便秘和痙攣性便秘，并可及時發現器質性病變，如先天性巨結腸，腫瘤，結核等。

　　2.直腸鏡

　　乙狀結腸鏡及纖維結腸鏡檢查 這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態，由于便秘，糞便的滯留和刺激，結腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎癥性改變，表現為充血，水腫，血管走向模糊不清，此外，在痙攣性便秘可見到腸管的攣縮性收縮，腸腔變窄。

　　3.肛管直腸測壓術

　　肛管直腸測壓術是兒科常用的一種了解直腸肛門功能障礙的技術，遇有嚴重便秘的患兒可用測壓術確定直腸擴張時的阻力，肛管的靜息緊張度，肛門隨意肌收縮的強度以及病兒對直腸擴張的自我感覺，并可對肛門括約肌反射做出評價，注意必須由有經驗的人員來操作，以免對結果判斷錯誤，根據Karen對慢性便秘患兒的肛門直腸和遠端結腸動力學研究，幾乎全部病例都有功能異常。

　　4.肌電圖

　　對盆底肌和肛外括約肌進行肌電圖觀察是評價慢性便秘的有用方法，正常人休息時盆底橫紋肌的張力維持緊張狀態，應用體表皮膚電極探測，全部正常小兒排便時肛外括約肌張力下降，而便秘患兒僅42%有恥骨直腸肌或肛外括約肌出現肌電活動下降。

　　5.X線排糞造影

　　近年來由于排糞造影(defecography)檢查法的臨床應用，可對肛門括約肌和肛門直腸作靜態及動態觀察，并可快速攝片(每秒2～4張)，連續觀察排糞動作全過程，發現有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻，如直腸套疊，直腸前突，盆底肌痙攣綜合征等，這些梗阻都是臨床及內鏡檢查難以發現的，實際上不屬于習慣性便秘的范疇。

　　溫馨提示：如果新生兒出生后二十四小時后未排出胎便，應該懷疑是否為消化道梗阻，需要進一步進行檢查。如果嬰兒剛剛生后就開始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別，后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張，對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查以便和神經性或器質性梗阻鑒別。

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