心臟瓣膜病的家庭護理

　　隨著社會的發展，健康需求不斷提高的情況下，貫穿于預防、治療、康復全過程的護理工作日益由病房走向社區，走向家庭，享受家庭醫療護理已成為防病、治病、養病的一種趨勢。對于心臟瓣膜病的術后同時如此。

　　1、日常用藥

　　1)預防風濕活動，消滅甲型溶血型鏈球菌感染：可用青霉素40-80萬單位，每項2小時1次肌注，連用兩周。對青霉素過敏者可用紅霉素0.5克，每6小時1次口服，或用四環素0.5克，每6小時1次口服。

　　2)抗風濕活動可用阿司匹林1。0克，每日3次口服。或用水楊酸鈉1.5-2.0克，每日3次口服。若對上述兩種藥物不能耐受者，可用保泰松0.1-0.2克，每日3次口服。或用安乃近0.5-1.0克，每日3次口服。也可用布洛芬0.2克，每日3次，口服。

　　3)激素：腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎和遏制狀態反應作用，對急性期及初次發作者療效顯著，用強的松10毫克，每日3次口服、一個月后逐漸減量，以每日5-10毫克維持量，2月后再繼續減量，總療程2-3個月左右。也可用地塞米松0.75-1.5毫克，每日3次口服，一個月后逐漸減量。

　　2、營養和飲食

　　給予高熱量易消化飲食，如魚、肉、蛋、奶等，少量多餐，多給蔬菜和水果。心功能不全者給低鹽飲食，并限制水分攝入。

　　3、日常護理

　　1)休息。包括體力和精力兩個方面。患者癥狀不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。患者伴有心功能不全或風濕活動時應一定臥床休息，一切生活均應由家人協助。對患者態度要和藹、避免不良刺激。

　　2)預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。

　　3)要注意觀察患者的體溫，若患者發熱，說明有感染或風濕活動。風濕活動時脈搏增快與體溫增高不成比例(一般情況下，體溫每升高1°C，脈搏增加10次/分左右)，即脈搏增快較多。應及時進行檢查和治療。

　　4)若患者有呼吸困難或在夜間發生陣發性呼吸困難，是左心衰竭的早期表現，應讓患者半臥位或兩腿下垂，減少回心血量以減輕肺水腫。若有水腫提示右心衰竭，應記錄液體出入量，觀察體重，并注意皮膚護理、勤翻身，防止褥瘡。

　　5)注意觀察脈律是否規則、脈率的快慢和脈搏的強弱，發現異常及時報告醫師。

　　溫馨提示：育齡婦女在術后2～3年內應該避孕，因為妊娠和分娩可加重病人的心臟負擔。若希望生育，應向醫生咨詢，獲得允許和保健指導后方可懷孕。妊娠期間須在醫生指導下使用抗凝藥物。