今天給大家講一個比較特別的癥Orthorexia Nervosa健康食品強迫癥。Orthorexia Nervosa(以下簡稱ON)是近十年來才發現的一種病癥，它的字面翻譯是“健康/正確飲食的強迫癥”。患這樣病癥的人群一般都是很單純的想吃的健康些，然后漸漸的發展成只注重食物的純度和質量。這樣說起來是不是感覺有些奇怪?怎么吃健康食物還吃錯了?下面就讓我來為大家解釋一下。

　　首先呢，ON沒有被《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-V)認證，也就是說，嚴格說它并不算進食障礙，但是它在近十年的崛起讓很多醫學界和營養學界的人士所擔心。它的專注點并不是說變瘦或者對自己身體感到異型(body dysmorphicdisorder，就是那種明明很瘦，可自己感覺自己真真實實的是胖子，或者對身體的某一部分特別甚至病態的不滿意)，而是說想要萬事健康，特別是飲食上，這一類患者，具有以下幾個特征：

　　有的食物要么是健康的，要么是不健康的：對食物有種本身的敵意，不認同所謂適量進食“不健康”食物。而且這種“不健康”的感覺會升級，比如說認為油炸食品會縮短人的壽命。

　　具有節食癥的特質，對于熱量有著過度的強調，ON人群一般會專注把我熱量攝取在所謂的“健康”范圍內，多一點少一點都會讓他們不開心。

　　具有強迫癥的特質，特別是在飲食習慣上，比如說只能用某種器皿裝食物，或者吃食物的時候必須有某種順序(注意，這里所說的強迫癥是那種能夠正常生活的，不是說我們【定是大家的喜好。)打個比方，我們平時可能喜歡把食物放在漂亮的擺盤里，但是若沒有這么做也沒什么，可是對于強迫癥特質的人群來講，如果沒有這一個擺盤，或者按某一種順序進食，他們會不想吃飯，感到極度焦慮，充滿罪惡感和不適。

　　對于生的食物有著特別的愛好，拒絕或者不愿意攝入加熱或者被處理的食材。問題來了吧，因為如此，這類人群的飲食選擇是受到強烈限制的，所以說很多對身體有用的微量元素和所需能量都攝入不了。

　　對飲食有一些不正確的心態。比如說相信某一種食物或者某一種進食習慣會延長壽命和自己的能力。我們在ABC的紀錄片里看到，一個患者明明已經很消瘦了，卻認為自己特別健康，比一般人都健康。

　　無時不刻在想食物。從太陽升起到降落，ON人群里的很多人都會在各種打算怎么吃得健康。其實吧，這本沒什么，這年頭基本上人人都是吃貨，也人人想當小廚娘。但當他完全侵略你的生活的時候，那就是問題了。比方說有一些ON人群聲稱他們不愿意出門設社交場合，因為害怕遇到不健康的食物，也有一些人感覺和別人沒有什么話好聊的，因為三句話以內就像說點什么和健康以及食物有關的東西。

　　看到了這幾個特征之后，大家可能會理解為什么ON是需要注意的強迫癥了。當然了，對ON之所以會擔心并不是呼吁大家不要吃得健康，或者讓大家忽略飲食上的講究。而是想讓大家注意且掌握一個度。古話說的好，物極必反!　　當健康飲食上升到強迫健康飲食的時候，當這種強迫癥干擾到你生活或者其他領域的時候，是有必要做一個反省的。因為ON并不是DSM-V認證，所以說醫生們沒有一個下診斷的基礎。更重要的是ON的背后往往存在著很多其他的病理因素，所以說所謂的治療和恢復有一些復雜。不過可以強調的是，吃得健康就是為了活得健康，活得快樂，不要讓所謂的健康追求破壞了生活里其他領域的“健康”，健康飲食的確需要毅力和恒心，但也別太過了成為了死心眼和牛角尖。

　　最后，請大家記住：沒有不健康的食物，只要不健康的飲食習慣!我們從不要求大家禁忌某種食物，所謂“健康食品”吃多了也會發胖，垃圾食品偶爾吃一點也無妨，所以，心態平和才能更好地掌控自己的身體。

【本文由北京德勝門中醫院精神科供稿】

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