間質(zhì)性腎炎為腎炎疾病中常見的一類病種。臨床上，間質(zhì)性腎炎按發(fā)病可分為急性和慢性。針對急性和慢性間質(zhì)性腎炎，臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，需要通過不同方面加以鑒別。下面介紹慢性間質(zhì)性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　1、有致慢性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)病及誘因，如長期服用止痛劑、非類固醇抗炎藥史，有長期接觸重金屬及毒物史，有伴尿路梗阻的慢性腎盂腎炎及高尿酸血癥、低鉀、高鈣血癥史等。

　　2、除原發(fā)病表現(xiàn)外，貧血、夜尿及多尿常見，止痛劑引起者還有肉眼血尿及腎絞痛史，晚期可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及高血壓。

　　3、早期腎小管功能受損為主，晚期內(nèi)生肌酐清除率下降，血中尿素氮及肌酐升高。如系止痛藥性腎病，逆行造影可見腎乳頭壞死特征;如系慢性腎盂腎炎，腎CT或B超檢查可見雙腎外形不規(guī)則、腎盂、腎盞變形。

　　4、腎組織活檢顯示腎小管彌漫性萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤及多灶或彌漫性纖維化，晚期腎小球常被纖維組織包繞、纖維化。

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