常見的肝囊腫檢查方式都有哪些
時間:2016-11-23來源:求醫網
肝囊腫是一種常見的肝部疾病,肝囊腫生長緩慢,多數病人無明顯癥狀,僅在體檢時被偶然發現。巨大的肝囊腫可出現明顯的壓迫癥狀。若合并感染,可出現畏寒、發熱、腹痛等類似肝膿腫的癥狀。下面小編就為大家具體來說說常見的肝囊腫檢查方式都有哪些。
1.B型超聲
B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創傷、簡便易行等優點,<1cm的囊腫也易檢出,準確率達98%,而且能確定囊腫的性質、部位、大小、數目及累及肝臟的范圍,為本病的優選檢查方法。肝囊腫的聲像圖表現為肝內有圓形或橢圓形液性暗區,囊壁菲薄,邊緣整齊光滑,與周圍組織境界清楚,囊腫后壁及深部組織回聲增強,壁常伴折射聲影。
2.CT掃描
CT檢查能準確顯示肝囊腫的部位、大小、范圍及性質,確診率達98%。CT片上肝囊腫為境界清楚、密度均勻、圓形或橢圓的低密度區,靜脈造影后無增強表現。
3.核素掃描
核素掃描有助于肝囊腫的定位診斷,顯示肝內有邊緣整齊光滑的占位性病變,但與肝膿腫、肝癌的掃描結果相似,難以鑒別,臨床上已很少使用。
4.選擇性血管造影
肝動脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區,其周圍血管被推移呈弓形。
5.腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價值,并可指導穿刺抽液。
6.X線檢查
X線表現可因囊腫的大小、位置而異,可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現象。單發囊腫有時囊壁出現鈣化影。
肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無并發癥而定。直徑5cm并出現壓迫癥狀者可在超聲引導下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大,需反復抽液。此法操作簡便,不需剖腹,對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有并發癥出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊內出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進食者需外科手術治療,手術治療應盡可能完全切除囊腫,如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。如膽汁進入囊腔,后一種手術則不適用,可采取囊腫-空腸吻合術。術中應造影確定有無交通,如囊腫為多房性,引流前應盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細除外惡變。
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