賁門癌患者應該如何選擇手術方式
時間：2016-12-07來源：求醫網
賁門癌是現在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，患者不僅要承受疾病的折磨，還要承受長期各種治療的折磨，因此大家如果患了這個病的話，一定要及時的進行治療，而對賁門癌的治療。一般都會手術的方式，但是手術治療賁門癌的方式也是有很多的，那么賁門癌患者應該如何選擇手術方式呢?我們一起來看一下吧。
賁門癌是較常見的消化道腫瘤，是腫瘤中心位于賁門近端和遠端5cm以內的食管-胃結合部腺癌，分為Ⅰ型(食管遠端的腺癌)、Ⅱ型(真性賁門癌)、Ⅲ型(賁門下胃癌)。
賁門癌淋巴結轉移率是很高的，賁門癌多向腹腔內和胸腔內淋巴結轉移。腹腔淋巴結轉移主要途徑是沿胃小彎的淋巴管轉移，可轉移到胃的任何一組淋巴結;胸腔內淋巴結轉移率相對來說不是很高，。
手術治療是優選，手術治療目的是切除腫瘤并預防或緩解賁門的狹窄與梗阻，延長病人的生命，盡可能保證切除原發瘤后食管及胃切緣無癌組織殘留，減少復發率;3.徹底清掃可疑的引流區域或局部淋巴結。研究表明：賁門癌切除術中，食管下段的切除及其切除的長度是影響手術效果的重要環節之一，手術切緣距腫瘤上下緣的長度達到或超過5cm，更加廣泛地清掃腫瘤引流區的淋巴結，可提高病人的5年生存率。常見的手術方式有：1.經左胸后外側切口，切開膈肌;2.經左胸腹聯合切口，切開膈肌;3.經腹。
結合賁門癌淋巴結轉移的特點，我認為選擇左胸腹聯合切口是較好的手術方式，可用于各型的賁門癌，術中可根據需要向胸部或腹部延長切口，能滿足徹底切除病灶及淋巴結清掃的要求，可用于絕大多數的賁門癌患者。經左胸后外側切口可用于Ⅰ型患者，可滿足胸腔淋巴結的徹底清掃，但對腹腔的操作較困難，同時對肺功能要求較高，術后疼痛較明顯。經腹手術往往對腫瘤上緣的切除范圍不夠，易引起術后的復發，故僅用于早期的Ⅲ型患者及不能耐受開胸手術，或無法治療而梗阻癥狀明顯的姑息性手術治療。
以上就是關于“賁門癌患者應該如何選擇手術方式”的全部內容了，希望對想要做賁門癌手術的人有所幫助，除了手術方式需要患者慎重選擇外，治療的醫院也是需要患者慎重選擇的，
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