老年人糖尿病要怎么進行治療
時間:2016-12-13來源:求醫網
糖尿病是我國一種高發的內分泌科疾病,該疾病多見于老年人,近幾年也出現了年輕化的趨勢。一般來講,老年糖尿病患者比較多,大多數都是由于飲食不健康導致。下面小編就為大家具體來介紹下老年人糖尿病要怎么進行治療,希望通過本文的介紹您可以更換的了解老年人糖尿病。
藥物治療老年人糖尿病
(1)磺脲類磺脲類藥物主要通過直接刺激胰腺β細胞促進胰島素的釋放,但對胰島素合成無影響,適用于具有一定胰島功能、無急性并發癥的輕、中度糖尿病患者。
(2)雙胍類雙胍類藥作用機制:一是增進外周組織細胞對葡萄糖的利用,有與胰島素相同的作用;二是遏制腸壁細胞葡萄糖的攝取,并有遏制肝及腎臟糖異生作用,雙胍類藥物有賴于胰島素的存在才能有降血糖的作用。雙胍類藥物適用于肥胖的2型糖尿病患者,與磺脲類藥物合用有協同作用,與胰島素合用可以減少胰島素的用量。
(3)噻唑烷二酮類是新型的降血糖藥物,可以增加外周組織對胰島素的敏感性。噻唑烷二酮類是新開發的一種很有前途的胰島素增敏劑,為過氧化增殖因子活化受體-γ激動劑,通過增強肝臟、肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性,提高胰島素活性,從而達到降糖效果,且沒有發生低血糖的危險。同時該類藥也能降低血脂、降低糖化血紅蛋白、減少胰島素分泌,并有保護β細胞,改善胰島素應答的作用。
(4)α葡萄糖苷酶遏制劑當患者進食時,同時服用α葡萄糖苷酶遏制劑,酶與糖類結合位點減少,這樣就減少上段小腸糖吸收高峰,延緩糖的吸收,從而遏制餐后高血糖。該藥主要降低餐后血糖,可以單用、與胰島素或雙胍類或磺脲類藥物聯合應用。α葡萄糖苷酶遏制劑不同于磺脲類藥,不刺激β細胞分泌胰島素,單獨使用不產生低血糖,并通過降低餐后高血糖使胰島素的需要量減少,適宜于老年糖尿病患者。α葡萄糖苷酶遏制劑不良反應極少,主要副作用是腸脹氣,伴有腸道感染時不宜使用。
非藥物治療老年人糖尿病
(1)重視糖尿病防治知識宣教患糖尿病的老年人往往存在焦慮心理,對本病認識不足,過分擔憂。擔心治療效果不理想,擔心費用,擔心藥物副作用等。對糖尿患者及家屬進行康復宣教,使其掌握糖尿病的知識,認識到依靠自己,做好自我監測,才能較好地配合醫護人員、最終獲得較好的治療效果。
(2)飲食治療糖尿病的飲食治療是老年糖尿病的基本治療,適當控制飲食可減輕胰島β細胞的負擔,要做到嚴格控制主食,定時定量進食,同時也要做到均衡營養,保持體重穩定在標準體重的±5%以內,有充足的精神保持較高的生活質量。
(3)運動老年人糖尿病患者進行體育鍛煉非常有益,運動可以減輕體重,改善血脂和血糖水平,更重要的是運動可以增加胰島素的敏感性,降低血壓,減低高凝血癥的危險等。在開始制定運動方案之前,應仔細地詢問病史的體格檢查。評價心血管狀況和確定有無腦血管并發癥。三餐后散步20~30分鐘是老年患者改善餐后血糖的有效措施之一。
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