前列腺增生癥應該怎么進行治療
時間:2017-01-16來源:求醫網
對于很多中老年前列腺增生癥患者來說,選擇一個最適合自己的治療方式非常重要,但是很多患者并不清楚其治療方案都有什么,有些迷茫,本文,小編現在就來針對本文提到的這個問題,幫大家具體來介紹下前列腺增生癥應該怎么進行治療。
前列腺增生癥應該怎么進行治療?
1.觀察并且等待
對癥狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,無需治療前列腺增生癥。
2.藥物可以有效治療前列腺增生癥
(1)5α-還原酶遏制劑治療前列腺增生癥:研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生癥中有一定的作用,因此采用5α-還原酶遏制劑可以對增生予以一定的遏制。
(2)α-受體阻滯劑治療前列腺增生癥:目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善前列腺增生癥,常用藥有高特靈等。
(3)抗雄激素藥治療前列腺增生癥:應用最廣者為孕酮類藥物。它能遏制雄激素的細胞結合和核攝取,或遏制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥,亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合。抗雄激素藥使用一段時間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復發,且近年發現此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產生睪酮的能力下降,甚至不能產生睪酮而達到藥物除睪的作用。
(4)其他:包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀的治療。
綜上所述,進行藥物治療前列腺增生癥前對病情應有全面估計,對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪,定期行尿流動力學檢查,以免延誤手術時機。
3.手術治療前列腺增生癥
手術仍為前列腺增生癥的重要治療方法。
前列腺增生癥手術適應證為:①有下尿路梗阻癥狀,尿流動力學檢查已明顯改變,或殘余尿在60m以上;②不穩定膀胱癥狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發膀胱結石者。對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴重尿路感染或已發生急性尿潴留的患者,應先留置導尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復后再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時,可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。
溫馨提示:“前列腺增生癥應該怎么進行治療”的介紹就到這里了。如果您對于前列腺增生癥的治療方案還有其他疑問,您可以直接到醫院男科進行咨詢哦。最后小編祝福廣大前列腺增生癥患者可以早日康復哦!
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