脊髓型頸椎病應該做哪些檢查
時間:2015-02-10來源:求醫網
脊髓型頸椎病是以運動障礙為主的疾患,易與神經內科多種疾病相混淆,尤其是運動神經元受侵犯的病癥,脊髓型頸椎病應該做哪些檢查?
一、X線平片及動力性側位片
主要表現為:
1、椎管矢狀徑大多小于正常
按比值計算,椎體與椎管矢狀徑比值大多在1∶0.75以下;一定值也多小于14mm,約半數病例在12mm以下。
2、梯形變
病程較短的病例,大多系因突出或脫出的髓核及椎節不穩所致,因此,在動力性側位片上患節椎體間關節可顯示明顯的梯形變,其出現時間較MRI技術檢查陽性所見的時間為早,同樣,在已有骨刺形成的病例,其鄰節在出現骨刺之前亦先從梯形變(椎節不穩)開始。
3、骨刺形成
約80%左右的病例于患節椎體后緣有較明顯的骨刺形成,其矢狀徑可為1~6mm或更長,一般以3~5mm者居多。
4、其他改變
某些病例可伴有后縱韌帶鈣化,先天性椎體融合(以頸3~4為多)及前縱韌帶鈣化等異常所見,此種異常與本型癥狀的發生與發展亦有密切關系。
二、MRI技術MRI圖像
如一幅脊髓及其周圍組織的縱向剖面解剖圖,可使局部的病變一目了然,所以每個病例均應爭取選用,這不僅對頸椎病的診斷,分型至關重要,且為手術的決定,手術部位的判定及術式的選擇等都具有重要意義。
三、其他
包括CT檢查,脊髓造影等對本型的診斷均有作用,可酌情選擇。
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